「我对象是阳性感染者,他说要跟我分手,害怕传染给我。」这是处于阴阳恋的来访者经常向我提及的问题。在阴阳恋伴侣相处的过程中,HIV感染可能发生的途径只有两种:血液传播和性接触传播。血液传播的发生概率是很小的。你可以回顾一下自己最近一周元气满满的生活,是不是除了扣痘爆血外,并没有其他伤口?更何况,HIV并不能进入完好的皮肤。HIV经血液传播也得需要感染者的血液进入你的体内。而对于阴阳恋伴侣比较在意的性接触传播,专家们已经在2018年的世界艾滋病大会上公开承认了一点事实:HIV感染者在接受抗病毒治疗后,若病毒载量持续检测不到,他在啪啪啪时并不会传染HIV给伴侣(即“U=U”理论)。
我们先来解释一下「病毒载量」这个词儿。病毒载量是指你身体内每毫升血液里病毒的数量。
为了更具象化,我们称病毒载量在100copies/ml以下是「低」,100,000copies/ml以上是「高」。你体内的病毒载量越高,你所具备的传染性就越强;相反,你体内的病毒载量越少,你所具备的传染性就越弱。
我们都知道,HIV的攻击目标是我们体内的免疫细胞,而免疫细胞会清除侵入我们体内的病毒(你不知道的话,现在知道了)。当HIV只是孤军奋战时,我们体内的免疫细胞是可以上去把它给揍晕处理掉的。它还是有这个能力的。但如果HIV万马千军奔赴战场,那这时我们体内的免疫细胞就没有招架之力了。那达到多少的量才算是足量呢?对的,我要甩出很让人讨厌的四个字:「因人而异」。每个人的免疫力都是有区别且动态变化的。更何况,做这样的实验实在是太不人道了好吧!但HIV感染者却是可以通过有效的抗病毒治疗,使病毒载量达到检测不到的水平。这不仅降低HIV对感染者自身的伤害,他的传染性也会变得很低很低很低。关于「病毒载量检测不到」,我们这里有两个事实需要提醒大家。这是因为每一种测验方法都存在能力限制,而目前仪器能检测到的HIV病毒载量最低值是50copies/ml。
也就是说,任何一份血液样本,若低于这个最低值,我们都说它病毒载量检测不到。但这不代表你的血液中没有HIV,而是HIV病毒载量在0-50copies/ml之间。2)「病毒载量检测不到」只能证明「无法通过性行为传染HIV」。
在PARTNER研究里,总计58,000次的无套性行为中,病毒载量检测不到的HIV感染者们,将病毒通过性行为方式传染给他们健康伴侣的次数是零。最新的Opposites Attract研究发现,在17,000次男男同性无套性行为中,也没有感染HIV的情况发生。[2]
这足以证明HIV感染者若在有效的抗病毒治疗下,病毒载量达到检测不到,在啪啪啪中不具备传染性。虽然多个医学研究实验(包括PARTNER、HPTN 052、Opposites Attract、PARTNER2、以及Swiss Statement)证明了在U=U的前提下,无套性行为不会感染HIV,但性病不止这一种,安全套还是超级有用的。
[1] RISK OF SEXUAL TRANSMISSION OF HIV FROMA PERSON LIVING WITH HIV WHO HAS AN UNDETECTABLE VIRAL LOAD . Prevention Access Campaign.2016-07-21 [2] 在中国我们该如何理解U=U?U=U官方指南 .北京无国界爱心公益基金会.2020-02-15