HIV感染者吸烟可能寿命减少16年
发布日期：2021-04-26
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虽然抗逆病毒转录治疗大大延长了HIV感染者的寿命及提高了他们的生活质量，但仍存在某些因素影响着感染者的获益，如吸烟问题。
《Preventive Medicine》医学杂志
在2018年，该杂志总结了于2009年至2014年中健康成年人和HIV感染者中吸烟趋势，发现在2009年HIV感染者的吸烟率为37.6% (CI：34.7-40.6)，而2014年HIV感染者的吸烟率为33.6% (CI：29.8-37.8)，虽然呈下降趋势，但仍是一个庞大的群体。此外，HIV感染者的戒烟率为37.1% (CI 33.1-41.1%)，而健康成年人的戒烟率为56.6% (CI 55.4-57.9%),这证明了HIV感染者很难戒烟。
在2021年AIDS最新发表的数据中共调查了111，258位HIV感染者以及10，961，217位非HIV感染者，发现HIV感染者的总吸烟率更高 (OR 1.64, 95% CI: 1.45, 1.85),其中女性的吸烟率高于男性。
在旧金山的184位HIV吸烟感染者中发现他们患有心理并发症、失业以及非法吸毒的发生率很高；在非洲的HIV吸烟感染者同样易患有抑郁症和其他心理并发症。
感染：因为吸烟会抑制CD4+T淋巴细胞功能，从而增加感染风险，尤其是肺部感染。如果你是一位HIV感染者且存在吸烟行为，那你将很有可能患有HIV相关的炎症，包括鹅口疮、毛状白斑、细菌性肺炎以及卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)。
其他严重疾病：在感染HIV之后，免疫系统将会受到影响，因此身体容易进入慢性持续性炎症状态；若存在吸烟行为，这会起到一种联合作用，进一步增加某些疾病的风险，包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、心血管疾病或中风以及肺部或宫颈等癌症。
寿命减少：相对于不吸烟的感染者而言，吸烟感染者全因死亡率 (the mortality ratio rate) 和非HIV相关的死亡率显著上升 – 吸烟感染者与不吸烟感染者的全因死亡率比为4.4 (95% CI 3.0-6.7)，非HIV相关的死亡率为5.3 (95% CI 3.2-8.8)。通过这个结果估算得出，一位35岁的HIV感染者若存在吸烟行为，那么他的平均寿命为62.6岁 (95% CI 59.9-64.6),而不吸烟的HIV感染者平均寿命可高达78.4岁 (95% CI 70.8-84.0)。
为帮助HIV吸烟感染者戒烟，他们可针对尼古丁上瘾采取药物治疗的方式，畅沛 (酒石酸伐尼克兰片) 或尼古丁替代疗法 (皮肤贴片、口香糖、鼻腔和口腔喷雾剂、吸入剂等等)，其中联合形式比单一形式的尼古丁替代疗法效果更优；这些用于戒烟的干预性药物可以与抗逆转录病毒治疗药物同时服用。
尽管大家都深知吸烟有害健康，但对于HIV感染者而言，无疑吸烟会令抗逆转录病毒治疗的疗效大打折扣。我们希望该文能让感染者们明白为了自身健康，戒烟是刻不容缓的！
1. Johnston, P. I. et al. AIDS. January 2021.
doi: 10.1097/QAD.0000000000002815
2. Frazier, E. L. et al. (2018). Preventive medicine, 111: 231-234.
3. CDC (Centers for Disease Control and Prevention): Outlook for People Living with HIV.
https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/smoking-and-hiv.html
4. Helleberg, M. et al. (2013). HIV/AIDS, 56(5): 727-34.
5. Giles. M. L. et al. (2018). AIDS Research and Therapy 15, 26.
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