【AIDS中文版】拉替拉韦和多替拉韦的不良事件

发布日期:2021-02-09 点击:

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目的

比较拉替拉韦和多替拉韦因毒性反应的停药率及相关危险因素。



设计

前瞻性队列研究。



研究方法

对瑞士HIV队列在2006年至2015年期间所有启动拉替拉韦或多替拉韦进行抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的初治和经治HIV感染个体第一年内的治疗方案进行研究。



结果

在4041例使用拉替拉韦(n=2091)或多替拉韦(n= 1950)进行ART的患者中,有568例在ART的第一年中断治疗,相当于发生率为15.5/100人年[95%可信区间(confidence interval,CI)14.5~16.9]患者中断治疗。仅10例拉替拉韦(0.5%)和2例多替拉韦(0.1%)出现病毒学失败。ART中断的主要原因简便分为患者的意愿、医生的决定或简化治疗(n=302),在使用拉替拉韦和多替拉韦治疗患者中,毒性反应的发生率分别为4.3% 和3.6%。多变量分析中,因毒性反应中断ART的独立危险因素是女性(风险比1.98,95% CI 1.45~2.71,P < 0.001)。

神经精神主诉是最常见报告的毒副反应,与拉替拉韦组(n=13,0.6%)相比,多替拉韦组(n=33,1.7%)更常见。在多变量分析中,拉替拉韦因神经毒性停药的风险小于多替拉韦(风险比0.46,95% CI,0.22~0.96,P = 0.037)。



结论

在这项研究中,含拉替拉韦和多替拉韦方案的大队列显示了高的病毒学疗效。药物毒性作用很少发生,在治疗的第一年,因神经精神事件引起停药,多替拉韦较拉替拉韦略高一些。无论如何,监测多替拉韦的神经毒性副作用很重要。

 

信息来源:【互联网】

排版编辑:【高翔】

信息发布:【阿杰】

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