四分之一的艾滋病毒感染者可能患有创伤后应激障碍

 根据在BMJ Open上发表的有关该主题的首次全面系统综述和荟萃分析，艾滋病毒携带者中创伤后应激障碍的患病率很高。

 

创伤后应激障碍（PTSD）发生在一个人经历过创伤事件而无法正确处理震惊反应。此类事件可能包括严重伤害、疾病或事故；受到虐待或性侵犯；多重丧亲；因耻辱或偏见而被拒绝；战争、政治暴力或强迫移民。

 

PTSD可能引起往事闪现，噩梦，强烈的恐惧感，紧张感和回避事件的提醒。事件的记忆也可能会受到影响，人们经常说他们很难集中精神，因为他们很容易因担心而分心。

 

如果创伤后应激障碍是根据《精神障碍诊断和统计手册》或《国际疾病分类》的标准确定的，并且提供了艾滋病毒携带者人群中的流行率数字，那么研究就有资格列入审查。不包括那些只招募有精神障碍或在2000年之前发表的研究。

 

38项研究中的大多数来自美国（21项研究）或撒哈拉以南非洲（11项研究）。大多数人很小（三分之二的参与者少于300名，只有三名的参与者超过1000名）。

 

在38项研究中，PTSD的平均患病率为28％。

 

但是，结果差异很大，可能部分是由于方法问题。系统地对诊所连续患者进行抽样的七项研究的患病率（17％）低于使用便利性样本的二十项研究（32％）的患病率。通过临床访谈评估PTSD的研究中，三分之一的患病率（22％）低于使用自我报告调查表的三分之二（31％）。

 

与异性恋男人（20％）相比，女性（35％）和与男性发生性关系的男人（33％）的患病率更高，尽管很少有研究提供对后两组的估计。

 

但是，这些患病率超过了普通人群中的PTSD（在全球调查中，有4％经历过创伤事件的人）以及患有癌症的人（占15％）或患有慢性疼痛的人（占10％），甚至还有退伍军人（14％）。

 

作者总结说：“艾滋病毒感染者中的PTSD在世界范围内很普遍。这项审查强调，应定期筛查PTSD，并且艾滋病毒携带者需要针对PTSD的更有效的预防策略和治疗方案。”

 

Tang C et al. Global estimate of the prevalence of post-traumatic stress disorder among adults living with HIV: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 10:e032435, April 2020 (open access).

doi: 10.1136/bmjopen-2019-032435