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零歧视系列简报 #7: 艾滋病与污名化和歧视

发布日期:2022-04-26 点击:

 联合国艾滋病规划署零歧视系列简报于2021年发布,包括艾滋病刑事定罪、艾滋病与毒品使用者、艾滋病与跨性别者、艾滋病与污名化和歧视等7个主题。简报通过利用科学知识、数据、法律、政策等多种信息,说明歧视是防治艾滋病的最大障碍。终结艾滋病,必须消除歧视。

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概况

与艾滋病病毒相关的污名化和歧视极大地影响了艾滋病病毒感染者或高风险人群,特别是重点人群的健康、生活和福祉

 

 

污名和歧视阻碍了艾滋病防治的每一个环节,限制了人们获得以下关键服务的机会:

 

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污名化和歧视增加了艾滋病病毒感染和发展为艾滋病的风险,同时还会加剧针对感染者的暴力和边缘化,减少他们获得教育、就业和公平的机会。

 

“与艾滋病病毒相关”是指任何影响艾滋病病毒应对措施的污名和歧视,包括基于生理性别、性别认同、性取向、毒品使用、性工作和艾滋病病毒感染状况的污名和歧视。与艾滋病病毒相关的污名包括如回避行为、流言蜚语、辱骂和社会排斥等—系列污名化行为

 

歧视除了包括上述污名化行为导致权利的受损以外,还包括身体虐待、拒绝提供保健或社会服务、拒绝或剥夺就业或教育机会,甚至是逮捕。歧视也可以体现在刑事定罪、旅行限制、强制性检测和就业限制中。还可能会因种族、残障和社会经济地位等若干原因而产生交叉歧视或污名。

 

与艾滋病病毒相关的歧视以及导致权利受到侵犯的污名是人权问题。人们有权受到保护、不受歧视地过有尊严的生活。污名化不应当妨碍他们享受其他权利,包括教育、医疗、工作、司法、隐私、家庭、身体自主等权利。

 

 

相关数据

 

艾滋病病毒相关的污名化和歧视仍普遍存在。

 

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污名化指数 (stigma index) 分析发现,在11个有数据的国家中,7个国家的50%以上的案例中,与艾滋病病毒相关的歧视导致或促使失业发生(2)。艾滋病病毒感染者污名化指数是一项由社区主导的研究和倡导行动,由艾滋病病毒感染者网络主导进行调查,评价与艾滋病病毒相关的污名和歧视。

 

 

 

 

女同性恋、 男同性恋、 双性恋、跨性别者和间性人(LGBTI)工作者报告,与非LGBTI工作者相比,他们在工作场所经历了更多的暴力,在教育和就业方面也经常受到歧视(3)。

 

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36个有最新数据的国家中 

25个国家的15-49岁的人群中

有50%以上

对艾滋病病毒感染者持有

歧视态

 

 

权利与健康的关系

 

感受到高度污名化的艾滋病病毒感染者将接受医疗的时间推迟到病重的比例要高出2.4倍(5)。

 

一项对阿根廷跨性别女性的研究表明,那些在医疗环境中遭受过歧视的人逃避医疗环境的可能性比其他人高3倍(6)。

 

在污名化和歧视应对方案完善的地方,艾滋病病毒预防、检测和治疗服务的可及性得到了明显的提升(7,8)。

 

对于感染了艾滋病病毒的青少年来说,来自其他学生或老师的歧视对他们在学校携带药物和规律服药的能力产生了负面影响。拥挤环境中隐私的缺乏,特别是在寄宿学校,加剧了对意外隐私暴露的恐惧(9)。

 

研究发现,对同性性行为的定罪与男同性恋和其他男男性行为者较低的艾滋病病毒检测率和较高的的感染率相关(10, 11)。

 

据估计,性工作去罪化可以在10年内避免33%至46%的性工作者和客户的艾滋病病毒新发感染。

 

去罪化的同时,应联合减少暴力、污名、歧视或逮捕,提高协商使用安全套和获得医疗服务的能力(12, 13)。

 

吸毒和持有供个人使用的毒品的去罪化与注射毒品者中艾滋病病毒感染发病率的显著下降有关。包括增加减低危害服务的可及性、减少暴力和执法机构的逮捕或骚扰(14)。

 

撒哈拉以南非洲的一项研究表明,在艾滋病病毒检测的同意年龄为15岁或以下的国家,青少年艾滋病病毒检测率比其他国家高74%(15) 。

 

 

关键权利义务、标准和建议

 

 

 

根据国际人权法,基于艾滋病毒状况(16)、性取向(17)、性和性别认同及表达(18,19)、健康状况(包括药物依赖)(20-23)或性工作(24-26)的歧视是—种侵犯人权的行为。各国有义务采取具体行动,消除对艾滋病病毒感染者和重点人群的污名和歧视(20,27-31)。世界卫生组织(32)、联合国艾滋病规划署(7)和艾滋病病毒与法律问题全球委员会(33, 34)等联合国组织也支持这一举措。


 

 

各国应废除使污名和歧视长期存在的法律(32-34),包括对艾滋病病毒暴露、 不公开感染状态和传播艾滋病病毒(35)、旅行限制(4)、同性性行为(17)、 性别认同和表达(36)、 性工作(37, 38)以及个人使用和持有毒品(39, 40)的定罪,并立法防止用被禁止的理由进行立法(18)。

随着儿童的成长,青少年应当获得保密和适当的性健康、 生殖健康以及艾滋病服务,而无需第三方同意(41-43)。

 

 

法律和政策必须尊重健康决策中的自主权原则;保证自由和知情同意、 隐私和保密性;禁止强制性艾滋病病毒检测;禁止对个人或公众无益的筛查程序;禁止非自愿治疗和强制性的第三方授权和公布要求(27, 44, 45)。

 

 

 

 

联合国艾滋病规划署、 联合国开发计划署、 联合国促进性别平等和增强妇女权能署、 全球抗击艾滋病、 结核病和疟疾基金以及全球艾滋病病毒感染者网络鼓励各国签署《消除与艾滋病病毒有关的一切形式的污名和歧视全球行动伙伴关系》。该《伙伴关系》要求各国在六个方面采取行动反对污名和歧视:医疗卫生、 司法、教育、 工作场所、 社区和人道主义环境(46)。

 

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信息来源:【互联网】

排版编辑:【高翔】

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