一位病友曾打趣说:
“感染了HIV就像养了一条贴身宠物,只不过这宠物脾气不好,你如果不按时喂它,它要发脾气咬你,你定时给它“好吃的”,它就服服帖帖跟着你。
攥紧了服药依从性,就把握住了抗病毒治疗成功的关键。
服药时间须精准
艾滋病抗病毒药物的服用时间通常可以有一个小时的浮动,例如计划9点服药的患者,用药时间范围可以是8点到10点。为什么HIV抗病毒药物对服药时间要求如此精确呢?
实验表明,服药间隔变长,会显著削弱药物对病毒的抑制效果;服药间隔变小会使药物效果叠加,加重药物副作用。即便是这样很小的浮动区间,也不能确保不会影响抗病毒治疗的效果。因此,这个患者还是应该遵守9点这个服药时间。
HIV抗病毒治疗对依从性的要求高于其他疾病,比如治疗大多数疾病服药依从性达到80%效果就很明显了,降压药的依从性只要70%就行。但是艾滋病必须要求满足95%依从性,才能有效抑制HIV病毒。
这是因为,HIV病毒跟别的病毒不一样,要通过联合用药作用于病毒的多个位点。如果依从性不好,会带来两个后果:
因为抑制不完全,病毒将会继续复制,同时病毒毒株更容易发生变异而产生耐药;
病毒持续复制和变异,免疫系统的功能就得不到恢复,可能引起结核病、肺炎等机会性感染。
要活着,必须坚持
尽管我们反复强调服药依从性的重要,但还是会有一些患者不按时吃药,甚至自己停药。对此,医生总结出三个常见的情况:
1, 有很多患者是忘记吃药了。建议病友们养成良好的生活习惯,按时吃饭、锻炼、吃药、睡觉。也可以用手机设置一个闹钟,提醒自己。
2, 有些患者会记得吃药的事情,但偶尔没有药了。比如出差时间超出预期,带的药不够,或者药吃没了却没有提前去医院领药。小编在这里提醒各位病友,一定要备足药物,伺候好这个“宠物”。否则,如果被反咬一口,可不是打一剂狂犬疫苗这么简单了。
3, 有些患者长期服药后,身体脂肪分布会发生一些变化,比如脸比以前变窄,肚子比以前大。这些变化有时会被同事、朋友问起来,患者也不能跟他们解释原因,导致心理负担很重。目前社会各界正在努力消除大众对艾滋病患者的误解,也请病友们自尊、自信起来。身体是自己的,命运由自己主宰!
我们有一位患者服药三年,一次都没有漏服过,治疗效果也非常好,成为了病友的榜样。很多病友问他:“你是怎么做到的?”
他说:“我要活着,必须坚持。”