性病预防工具，除了安全套，正有更多选择。

红枫湾APP：5月28日，世界卫生组织（WHO）发布了首个关于使用“多西环素暴露后预防（DoxyPEP）”帮部分人群预防细菌性性传播感染（STI）的推荐。

多西环素是一种常见抗生素。而DoxyPEP就是在发生性暴露后，按规定服用多西环素，以降低某些STI的风险。

WHO表示，越来越多证据显示，在性暴露后服用多西环素，可降低梅毒和衣原体感染风险，在部分地区也可能降低淋病感染风险。

WHO根据指南制定流程发布了这项新推荐，关注的重点人群主要是男男性行为者（MSM）和跨性别女性。

目前，WHO不建议其他人群使用多西环素进行PEP，也不建议将多西环素用作暴露前预防（PrEP）；随着更多证据的出现，未来也可能会制定相关指导意见。

红枫湾小编：新推荐目前只建议MSM和跨性别女性用DoxyPEP，暂不推荐其他人群使用。

WHO为何在此时发布新推荐？

尽管全球各国已经在加强HIV、病毒性肝炎和性传播感染防控，但在许多地区，STI发生率仍在持续上升。其中，MSM和跨性别女性仍然是受影响较为严重的群体之一。主要原因包括：

·除安全套外，预防选择有限；

·获得全面性健康服务仍存在障碍；

·持续存在的污名和歧视；

·STI预防与HIV防控及更广泛卫生项目的整合不足。

WHO相关负责人表示，这项新推荐，是扩大STI预防选择的重要一步。WHO鼓励各国和合作伙伴共同推进这一推荐落地，让感染风险较高的重点人群能够获得预防选择。

不过，WHO也特别强调，DoxyPEP不能被理解成“随便吃抗生素预防性病”。它的实施应当纳入综合性健康服务体系中，优先面向近期或反复感染性病的人群，尤其是近期或反复感染梅毒的人群。同时，各地还应根据自身情况，开展抗菌药物耐药性监测（AMR）。理想情况下，应同时监测AMR和抗生素使用趋势。

红枫湾小编：DoxyPEP为高风险人群提供了安全套之外的另一种预防选择，但它毕竟是一种抗生素策略，使用不当可能带来耐药风险。因此，DoxyPEP一定要在医生的指导下，结合其他预防措施一起进行。

新推荐如何落实？

·WHO将通过系列网络研讨会，促进和支持各国落实新推荐，最新信息也将通过世卫组织知识共享平台发布。

·WHO建议，各国性病防治项目和相关利益方，在根据新推荐引入DoxyPEP前，先咨询WHO。

·完整指南，包括证据总结、GRADE方法形成的证据到决策表等，将在未来数月内发布在WHO官网，并纳入WHO性传播感染综合指南中。

红枫湾小编：DoxyPEP不只是“吃一片药就能预防性病”这么简单，如果考虑使用DoxyPEP，必须在专业指导下进行，而不是自行滥用抗生素。