【双语】吃药也不能忽视了戴套 دورا يېگەن تەغدىردىمۇ قاپچۇق تاقاشقا سەل قاراشقا بولمايدۇ
地区：梦想健康来源：发布者：时间：2025-07-05 12:26:44点击：
【双语】吃药也不能忽视了戴套
دورا يېگەن تەغدىردىمۇ قاپچۇق تاقاشقا سەل قاراشقا بولمايدۇ
艾滋病病毒感染者体液中的病毒量称为病毒载量，艾滋病抗病毒治疗（俗称鸡尾酒疗法，英文简称ART）会抑制体液中的病毒载量，直到通过标准测试无法检测到或者只能找到微量的病毒。这通常被认为是获得了“病毒学抑制”，即治疗成功。研究表明，ART可大大降低艾滋病性传播风险，接受至少6个月的抗病毒治疗之后，如果血浆中检测不到病载量，可以认为感染者不再具备经性传播病毒的能力。
2007年至2018年，全球关于数千对夫妇（也包括同性伴侣）的四项艾滋病毒传播的大规模研究结果证实了“U=U”的说法。“U=U”是“Undetectable = Untransmittable”的简称，意思是“HIV检测不出就等于不具有传染性”。这些参与研究的夫妇中一位是艾滋病毒感染者，另一位则不是。研究结果表明持续进行艾滋病抗病毒治疗以维持无法检测的病毒载量是预防艾滋病毒性传播的一种非常有效的方法。也就是说，病毒载量检测不到（200拷贝/毫升以下）的艾滋病毒阳性感染者即使与阴性伴侣发生无保护性行为也不会导致阴性伴侣感染艾滋病病毒。这是振奋人心的结论，它证实了“治疗即预防”措施的有效性，也有助于促进高风险人群尽早接受检测，确诊后尽快治疗，以提高个人生活质量及保护性伴侣。
在中国，性传播已成为目前艾滋病传播的主要途径，全国艾滋病疫情估计报告显示，2019年经性途径传播的HIV感染者占当年新报告感染者的97.1%。如果感染者治疗成功，是否就可以在性行为中不用安全套了呢？
要回答这个问题，我们要看到“U=U”结论后面的“通关秘籍”。
首先，研究中的“不可检测”定义为低于200拷贝/ ml，即在这个水平以下不会发生传播。我国目前大部分地区疾控部门采取的是一年免费测定一次患者血浆病毒载量，一年中血液病载的动态变化不能及时掌握，因此，在不能确定近期病毒载量水平的状况下，不建议发生无保护性行为。
其次，达到不可检测的病载水平依赖于良好的服药依从性，但我国艾滋病患者/感染者抗病毒治疗依从性在不同地区的调查结果差距较大，并且尚未完全达到国际上提倡的95%的水平。还是有病人没有按照医嘱服药，中途停药，甚至未用药。因此，依从性不好的服药患者不能轻易抛弃安全套的束缚，放飞自我。
第三，服用抗病毒药物发生无保护性行为不能阻止性传播疾病的感染（STIs）。如果罹患性传播疾病可能也会在某种程度上提升艾滋病感染的风险。性病可能导致皮肤以及粘膜更容易破损或出血，让HIV更容易进入人体。
最后，U=U不代表适用于所有传播途径，非性途径传播仍可能发生。病毒载量不可检测能够降低感染艾滋病毒的风险，但并未完全消除这种可能性。2018版艾滋病抗病毒治疗指南中仍然建议艾滋病患者女性尽量避免母乳喂养。如果吸毒者使用注射器并共用针头，也可能还是有一定几率感染，但目前并无研究数据。
除此以外，通过研究性传播发生的机制，我们发现性传播 HIV 的风险与生殖器中的 HIV RNA 水平密切相关，国外的一些研究发现，约15%的男性患者在接受ART6个月后，虽然血液中的HIV已经降低到检测不到的水平，但其精液中仍可检测到HIV。精液是细胞和血浆成分的复杂混合物，在精浆中含有HIV RNA病毒粒子，在受感染的精细胞中含有HIV原病毒DNA。精液中的病毒数量在不同种族和不同HIV亚型之间存在差异。鲜有研究报道接受ART的中国HIV男性感染者精液中HIV的含量。佑安医院在2016年发表的文章中报告了16 例男性患者在接受ART6个月后，血浆中均检测不到HIV RNA 的情况下，其中 15 例患者精浆中均仍可检测到 HIV RNA，这一比例远高于国外的报道。而在佑安医院的另一项研究中发现，19名中国男性患者在接受ART6个月后，虽然血液中已经检测不到HIV RNA，但精液中HIV RNA和HIV DNA数量仍然很高。一项正在开展的研究项目的阶段性结果表明，服用抗病毒治疗药物1个月即可显著降低HIV感染者血液和精液中HIV-RNA病毒载量，血液中病载水平下降明显。抗病毒治疗在血液和精液中的治疗成功率均达到了70%以上。但有13.9%（19/137）的患者在血浆中的病载水平已<400copies/ml，但精液中病载水平仍≧400copies/ml，不能完全排除性传播风险。
由上可见，“U=U”虽然经证实显著降低了艾滋病经性传播的风险，但并不是无保护性行为的“保证书”，所以，在此提醒一句，吃药也别忽视了戴套。
دورا يېگەن تەغدىردىمۇ قاپچۇق تاقاشقا سەل قاراشقا بولمايدۇ
ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ بەدەندىكى سۇيۇقلۇقىدىكى ۋىرۇس مىقدارى ، ئەيدىز ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش (ئادەتتە كوكتېل ھارىقى داۋالاش ئۇسۇلى دەپ ئاتىلىدۇ) بەدەن سۇيۇقلۇقىدىكى ۋىرۇسنىڭ مىقدارىنى تىزگىنلەيدۇ، تاكى ئۆلچەملىك سىناق ئارقىلىق تەكشۈرۈلمىگەن ياكى پەقەت ئاز مىقداردىكى ۋىرۇسنى تاپالمىغۇچە. بۇ ئادەتتە «ۋىروسشۇناسلىق تىزگىنلەش»كە ئېرىشكەن دەپ قارالدى، يەنى داۋالاش مۇۋەپپەقىيەتلىك بولغان بولىدۇ. تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە، ئا ر ت ئەيدىز جىنسىي تارقىلىش خەۋپىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدىكەن، ئاز دېگەندە ئالتە ئايلىق ۋىرۇسقا قارشى داۋالاشنى قوبۇل قىلغاندىن كېيىن، قان پىلازمىسىدىن كېسەلنىڭ بولۇش مىقدارىنى تەكشۈرگىلى بولمىسا، يۇقۇملانغۇچىلار جىنسىي مۇناسىۋەت ئارقىلىق ۋىرۇس تارقىتىش ئىقتىدارىنى ھازىرلىمايدۇ دەپ قارىسا بولىدىكەن
ئ2007-يىلىدىن 2018-يىلىغىچە، پۈتۈن دۇنيادا نەچچە مىڭ جۈپ ئەر-ئايال (ئوخشاش جىنىسلىق ھەمراھلىقنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالغان) ھەققىدىكى تۆت تۈرلۈك ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ تارقىلىشى توغرىسىدىكى كەڭ كۆلەملىك تەتقىقات نەتىجىسى «يۇ= يۇ» دېگەن قاراشنى ئىسپاتلىدى. «يۇ=يۇ» بولسا ئىنگىلىزچە قىسقارتىلمىسى بولۇپ، مەنىسى "ئەيدىز تەكشۈرۈپ چىققىلى بولمىسا يۇقۇملىنىش خاراكتېرىگە ئىگە ئەمەس" دىگەن مەنىدە. تەتقىقاتقا قاتناشقان بۇ ئەر-ئاياللارنىڭ بىرى ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغۇچى، يەنە بىرسى بولسا ئۇنداق ئەمەس. تەتقىقات نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشىچە، ئەيدىز ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش ئارقىلىق تەكشۈرۈلمەيدىغان ۋىرۇس مىقدارىنى ساقلاش ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتىكى ئىنتايىن ئۈنۈملۈك ئۇسۇل ئىكەن. يەنى ۋىرۇسنىڭ مىقدارىنى تەكشۈرگىلى بولمايدىغان (200 كوپىيە/مىللىلىتىردىن تۆۋەن) ئەيدىز ۋىرۇسى مۇسبەت يۇقۇملانغۇچىلاردا مەنپىي ھەمراھ بىلەن قوغداش تەدبىرى بولمىغان جىنسىي قىلمىش يۈز بەرگەن تەقدىردىمۇ مەنپىي ھەمراھنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان. بۇ كىشىنى روھلاندۇرىدىغان يەكۈن ، ئۇ " داۋالاش يەنى ئالدىنى ئېلىش " تەدبىرىنىڭ ئۈنۈمىنى ئىسپاتلىدى ، شۇنداقلا خەتەرلىك كىشىلەرنىڭ بالدۇرراق تەكشۈرۈشنى قوبۇل قىلىشىنى ئىلگىرى سۈرۈپ ، دىئاگنوز قويغاندىن كېيىن تېزدىن داۋالىنىشىغا پايدىلىق
جوڭگودا جىنسىي تارقىلىش نۆۋەتتىكى ئەيدىز يۇقۇمدارلىقىنىڭ ئاساسلىق يولى بولۇپ قالدى، مەملىكەت بويىچە ئەيدىز يۇقۇمى مۆلچەر دوكلاتىدا مەلۇم بولۇشىچە، 2019-يىلى جىنسىي يوللار ئارقىلىق تارقىتىلغان ئەيدىز يۇقۇملانغۇچىلار شۇ يىلى يېڭىدىن يۇقۇملانغانلاردىن يۇقۇملانغانلاردىن ٪97.1نى ئىگىلەيدىكەن. ئەگەر يۇقۇملانغۇچىلارنى داۋالاش مۇۋەپپەقىيەتلىك بولسا، جىنسىي ھەرىكەتتە بىخەتەرلىك قېپى تاقاش ھاجەتسىزمۇ؟
بۇ سوئالغا جاۋاب بېرىش ئۈچۈن، بىز «يۇ=يۇ» خۇلاسىسىنىڭ كەينىدىكى «تاموژنىدىن ئۆتكۈزۈش سىرى»نى كۆرۈشىمىز كېرەك
ئالدى بىلەن تەتقىقاتتىكى " تەكشۈرگىلى بولمايدۇ " نىڭ ئېنىقلىمىسى 200 كوپىيە / مىللىتىدىن تۆۋەن بولىدۇ ، يەنى بۇ سەۋىيەدىن تۆۋەن بولغاندا تارقىلىش بولمايدۇ . ئېلىمىزنىڭ نۆۋەتتە كۆپ قىسىم رايونلىرىدا كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش، كونترول قىلىش تارماقلىرى بىر يىلدا بىر قېتىم بىمارنىڭ قان پىلازمىسى ۋىروسىنىڭ مىقدارىنى ھەقسىز ئۆلچەشنى قوللاندى، بىر يىلدا قان كېسەللىكى يۈكلىمىسىنىڭ ھەرىكەتچان ئۆزگىرىشىنى ۋاقتىدا ئىگىلىگىلى بولمايدۇ، شۇڭا يېقىنقى مەزگىلدىكى ۋىروس سەۋىيىسىنى بېكىتەلمىگەن ئەھۋالدا، قوغداش خاراكتېرى بولمىغان جىنسىي مۇناسىۋەت ئۆتكۇزۇشكە تەكلىپ بىرىلمەيدۇ
ئۇنىڭدىن قالسا، تەكشۈرگىلى بولمايدىغان كېسەللىكتە ساقلىنىش سەۋىيىسىگە يېتىش ياخشى بولغان دورىغا تايىنىش خاراكتېرىگە تايىنىدۇ، ئەمما ئېلىمىزدە ئەيدىز بىمارلىرىغا ۋىرۇسقا قارشى داۋالاشتا بويسۇنۇش خاراكتېرى ئوخشىمىغان رايونلاردىكى تەكشۈرۈش نەتىجىسىدە پەرق بىر قەدەر چوڭ بولۇپ، خەلقئارادا تەشەببۇس قىلىنغان ٪95 سەۋىيەگە يەتمىگەن. يەنىلا بەزى بىمارلار دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە دورا ئىچمىگەن، يېرىم يولدا دورا توختىتىلغان ھەتتا دورا ئىشلەتمىگەن. شۇڭا بويسۇنۇشچانلىقى ناچار بولغان دورىنى ۋاتىدا تولۇق ئىچمىگەن بىمارلار بىخەتەرلىك قاپچۇقىنىڭ چەكلىمىسىنى ئاسانلا تاشلاپ، ئۆزىنى قويۇپ بەرسە بولمايدۇ
ئۈچىنچى، ۋىروسقا قارشى دورىلارنى ئىچىپ قوغداش خاراكتېرى بولمىغان جىنسىي مۇناسىۋەت يەنە باشقا جىنسىي تارقىلىشچان كېسەللىكلەرنىڭ يۇقۇملىنىشىنى توسۇپ قالغىلى بولمايدۇ. جىنسىي تارقىلىشچان كېسەللىكلەرمۇ ئەيدىزدىن يۇقۇملىنىش خەتىرىنى مەلۇم دەرىجىدە يۇقىرى كۆتۈرۈشى مۇمكىن. جىنسىي كېسەللىك تېرە ۋە شىللىق پەردىنىڭ تېخىمۇ ئاسان بۇزۇلۇپ كېتىشىنى ياكى قان چىقىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ، ئەيدىزنى ئادەم بەدىنىگە تېخىمۇ ئاسان كىرىدۇ
ئاخىرىدا يۇ=يۇ بارلىق تارقىتىش يوللىرىغا ماس كېلىدىغانلىقىغا ۋەكىللىك قىلالمايدۇ، جىنسىي يوللاردىن باشقا تارقىلىشى يەنىلا يۈز بېرىشى مۇمكىن. ۋىرۇس مىقدارىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەتىرىنى تۆۋەنلەتكىلى بولمايدۇ، بىراق بۇ خىل ئېھتىماللىقنى پۈتۈنلەي يوقاتقىلى بولمايدۇ. 2018-نۇسخىدىكى ئەيدىز ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش قوللانمىسىدا يەنىلا ئەيدىز بىمارلىرىغا ئاياللارنىڭ ئانا سۈتىنى ئېمىتىشتىن ساقلىنىشى تەكلىپى بېرىلدى. ئەگەر زەھەر چەككۈچىلەر شىپرىس ئىشلەتسە ھەمدە يىڭنە ئىشلەتسە، يەنىلا بەلگىلىك نىسبەتتە يۇقۇملىنىشى مۇمكىن، ئەمما ھازىرچە تەتقىقات سانلىق مەلۇماتى يوق
بۇنىڭدىن باشقا، تەتقىقات خاراكتېرلىك تارقىتىش يۈز بېرىش مېخانىزمى ئارقىلىق، جىنسىي تارقىلىش خەۋپىنىڭ جىنسىي تارقىتىش خەۋپى جىنسىي ئەسۋابتىكى ئەيدىز ر ن ا سەۋىيىسى بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكىنى بايقىدۇق، چەتئەلدىكى بەزى تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە، تەخمىنەن ٪15 ئەر بىمار ئا ر ت نى قوبۇل قىلغاندىن كېيىن، گەرچە قاندىكى ئەيدىز تەكشۈرۈش سەۋىيىسىگە تۆۋەنلىگەن بولسىمۇ، ئەمما ئۇرۇقتا يەنىلا ئەيدىزنى تەكشۈرگىلى بولىدىكەن. ئۇرۇق ھۈجەيرە ۋە قان پىلازمىسى تەركىبىنىڭ مۇرەككەپ ئارىلاشما ماددىسى بولۇپ، ئۇرۇق مەلھىمى تەركىبىدە ئەيدىز ر ن ا ۋىروس زەررىچىلىرى بار، يۇقۇملانغانلارنىڭ ئۇرۇق ھۈجەيرىسىدە ئەيدىز ۋىرۇسى د ن ا بار. ئۇرۇق سۇيۇقلۇقىدىكى ۋىرۇسنىڭ سانى ئوخشىمىغان ئىرق ۋە ئوخشىمىغان ئەيدىز ئىككىلەمچى تىپى ئوتتۇرىسىدا پەرق بار. ئا ر ت نىڭ جۇڭگودىكى ئەيدىز ئەرلەرنىڭ يۇقۇملانغۇچىلىرىنىڭ ئۇرۇق سۇيۇقلۇقىدىكى ئەيدىز مىقدارىنى قوبۇل قىلغانلىقى توغرىسىدا تەتقىقاتلار ئاز بولمىغانلىقى توغرىسىدا خەۋەر بېرىلدى. يۇئەن دوختۇرخانىسى 2016-يىلى ئېلان قىلغان ماقالىدە 16 ئەر بىمارنىڭ ئا ر تنى قوبۇل قىلغاندىن كېيىن، قان پىلازمىسىدا ئەيدىز ر ن انى تەكشۈرگىلى بولمىغان ئەھۋالدا، بۇنىڭ ئىچىدە 15 بىمارنىڭ ئىسپىرما سۇيۇقلۇقىنىڭ ئەيدىز ر ن ا نى بايقىيالايدىغانلىقى دوكلات قىلىندى، بۇ نىسبەت چەتئەلنىڭ خەۋىرىدىن كۆپ يۇقىرى. يۇئەن دوختۇرخانىسىنىڭ يەنە بىر تەتقىقاتىدا بايقىلىشىچە، جۇڭگولۇق 19 ئەر بىمار ئا ر تنى قوبۇل قىلغاندىن كېيىن، گەرچە قاندا ئەيدىز ر ن ا تەكشۈرۈلمىگەن بولسىمۇ، ئەمما ئىسپىرما سۇيۇقلۇقىدا ئەيدىز ر ن ا ۋە ئەيدىز د ن انىڭ سانى يەنىلا ناھايىتى يۇقىرى ئىكەن. قانات يايدۇرۇلىۋاتقان بىر تۈرلۈك تەتقىقات تۈرىنىڭ باسقۇچ خاراكتېرلىك نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشىچە، ۋىروسقا قارشى داۋالاش دورىسى ئىچكەندە بىر ئايدىلا ئەيدىز يۇقۇملانغۇچىنىڭ قان ۋە ئۇرۇق سۇيۇقلۇقىدىكى ئەيدىز-ر ن ا ۋىرۇسىنىڭ مىقدارى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەپ، قاندا كېسەل يۈرۈش سەۋىيىسى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەيدىكەن. ۋىروسقا قارشى داۋالاشنىڭ قان ۋە ئۇرۇق سۇيۇقلۇقىدا داۋالاشتا مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇش نىسبىتى ٪70تىن ئاشتى. بىراق 13.9 پىرسەنت بىمارنىڭ قان پىلازمىسىدىكى كېسەللىك سەۋىيىسى 400كوپىيە/مىللىدىن كىچىك، ئەمما ئىسپىرما سۇيۇقلىقىدىكى ۋىروس سەۋىيىسى يەنىلا 0كوپىيە/مىللىدىن چوڭ ياكى تەڭ بولۇپ، جىنسىي تارقىلىش خەۋپ-خەتىرىنى پۈتۈنلەي تۈگىتەلمەيدۇ
يۇقىرىدىن كۆرۈۋېلىشقا بولىدۇكى، "يۇ=يۇ" نىڭ ئەيدىز كېسىلىنىڭ جىنسىي تارقىلىش خەۋپىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەتكەنلىكى ئىسپاتلانغان بولسىمۇ، لېكىن قوغداش تەدبىرى بولمىغان جىنسىي قىلمىشلارنىڭ "كاپالەتنامىسى" ئەمەسلىكى ئىسپاتلاندى، شۇڭا بۇ يەردە دورا يىگەن تەغدىردىمۇ بىخەتەرلىك قاپچۇقى ئىشلىتىكە سەل قارىماسلىقنى ئەسكەرتىمىز
（本文转自红丝带网）
( بۇ ماقالە قىزىل گىرزىس تورىدىن يۆتكەلدى )
【责任编辑：阿卜杜米吉提 】
本文仅代表作者个人观点，与新疆男孩网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本站转载仅限于非商业性信息传递之用，如无特别声明，本站转载之各种内容之版权均属其著作权人所有。如果我们的转载行为侵犯了您的正当权益，请联系我们，我们将在最短的时间内删除，并致以歉意。
新疆艾滋病检测：13999198395|感染者互助QQ群：5480101|
