有朋友这么问:听说艾滋病有潜伏期,好几年,那是不是感染了也查不出来?这就是很明显的把窗口期和潜伏期混淆了,我们接下来了解一下他们的区别。
窗口期
我们目前检测一个人是否感染HIV,最常见的是检测HIV抗体,其次是抗原抗体,个别地区现在可以直接检测病毒本体(专业的名词是HIV核酸检测或HIV RNA检测)。一个人感染HIV之后,通常1周左右可以检测到病毒本体,2周左右 能检测出抗原,3周左右可以检测出抗体。当然,有个别人产生抗体的速度会比较慢,但最长不会超过3个月。需要注意的是,窗口期内虽然可能检测不出一个人是否感染,但却有传染性,且传染性通常更强(感染后6-18天传染性最强)。综上,窗口期是与检测有关的一个概念。
潜伏期
一个人从感染HIV到死亡,总共会经历三个时期:急性感染期、潜伏期和艾滋病期。病毒刚刚进入人体时,因为免疫系统未识别到它,所以如入无人之境,大量复制,导致血液中病毒载量急剧升高,CD4(感染HIV后反映免疫力好坏、决定艾滋病分期的指标)大幅下降,有时会出现持续半月的低烧不退等现象,这一时期称为急性感染期,一般定义为感染的前6个月。而当人体免疫系统识别到入侵者并与之对抗,慢慢病毒载量会下降到一个较稳定的水平,CD4上升到相对理想的水平(仍较正常时低),通常没有相关的并发症产生,故又被称为“无症状期”。此时免疫系统和病毒进入了长期的拉锯战,CD4逐渐降低,当CD4低于200或出现相关的机会性感染时,就进入了艾滋病的最后一个分期:艾滋病期,若仍不治疗,患者最终将因机会性感染死亡。综上,潜伏期是艾滋病病程中的一个阶段,与检测无关。
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