“经常和女性发生关系？怎么降低艾滋病的传播风险？”

“我的工作很特殊，我是负责面试小姐姐的，都懂。很多人羡慕我的工作，但我现在每天心惊胆战。上个月，同事之间聊八卦，她们说：你知道那个谁吗？她感染艾滋病了！当时我就懵逼了，我还试过她的活呢。这几天一直不在状态，感觉自己一下子就力不从心了。想着年纪大了，慢慢要退下来，可估计一时半会也退不下来。像我这种，经常要与女性发生关系的？怎么降低艾滋病的传播风险？”

外面的世界真丰富a。不评判任何的职业，工作，毕竟现在大家活得都很辛苦。

性行为，女传男的风险有多高？

根据美国疾控公布的数据，无保护阴道性交中（女性是艾滋病感染者），男性单次行为感染HIV的概率约为0.04%，也就是万分之四左右。

这个数字看起来不大，但要注意，这只是一次暴露的概率。如果经常和不同性工作者发生无保护性行为，风险会随着次数快速积累。

更关键的是，如果对方处于急性感染期（病毒载量极高）时会显著上升（数十倍），传播风险可提高至1%以上。

女性工作者是艾滋病传播的重要环节，因性工作者导致的艾滋病感染也不在少数。2015至2022年间，我国新报告的50岁以上老年HIV感染者中，异性传播占比超过90%，而其中商业性行为相关感染占44.8%。

女性工作者，艾滋病患者多吗？

2025年，全国新报告HIV/AIDS患者87881例，平均每天新增240例。在这些新发感染者中，异性性传播占72.8%，同性性传播占25.7%。

中国疾病预防控制中心（CDC）2023年艾滋病防治年报，女性性工作者的HIV感染率在全国范围内约为0.08%至1%，不同省份差异显著。

2024年中国CDC某哨点监测显示，女性性工作者HIV感染率为2.3%，而其中63.7%的人在确诊后仍然继续从业。

女性艾滋病患者多数是受教育程度低、防护意识差的较大年龄从业女性，在重点流行地区的低档暗娼HIV感染率甚至高达4.7%-5%以上。

经常要与女性发生关系？怎么降低艾滋病的传播风险？

安全套是第一选择

正确全程使用安全套，可将HIV传播风险降低90%以上。考虑到安全套的经济方便，没有任何方法能替代安全套在HIV预防中的地位。

“正确全程”指的是从接触开始到结束，安全套不能中途才戴，也不能提前摘掉。一旦出现脱落、破裂，应马上停止。

安全套对于梅毒、淋病、衣原体感染等性传播疾病都有很好的预防效果。

查看对方的体检报告

对于一些特殊职业，很多单位都会要求其提供最近的检测报告，其中一定包括艾滋病检测项目。发生行为前，可以要求对方提供体检报告。

现在的检测已经很方便了，只要想检测，疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）、综合医院感染科、以及网购的检测试剂，都能做检测，检测的准确性都非常高。

通过检测可以排除掉绝大部分的艾滋病感染，如果对方近期还有其他高危行为，可能还需要考虑“窗口期”，可以安排对方每1-3个月检测一次。

暴露前预防（PrEP）

美国CDC的数据显示，在临床试验中，坚持每日服药或规律注射PrEP的人群，经性行为感染HIV的风险下降90%以上。

对于异性性行为人群，中国指南推荐的是每日服药方案。如果经常与女性性工作者发生性行为，并且不能保证每次都有保护措施，可以选择PrEP每日服药方案。

暴露后预防（PEP）

如果发生了无保护性行为，事后反馈对方有问题，暴露后预防（PEP） 是最后的补救措施。

PEP指尚未感染HIV的人群，在暴露于高感染风险后（如与HIV感染者或感染状态不明者发生明确的体液交换行为），尽早（不超过72小时） 服用特定的抗HIV药物，以降低感染风险的生物学方法。

PEP服药尽可能在暴露后2-4小时内开始用药，最好在24小时内，但不超过72小时，连续服用28天。

自己安排定期检测

如果经常有类似的“商业”行为，建议每3个月检测一次HIV抗体，同时筛查梅毒、淋病、衣原体等其他性传播疾病。

上面提到的方法，最有效果的就是坚持正确使用安全套，并要求对方提供体检报告，能做到这些，配合定期体检，可以认为感染艾滋病的风险会极大程度上降低。

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