机会性感染：免疫功能低下时的“敌人

什么是机会性感染：
由于免疫功能低下而由条件性致病菌引起的感染，称为机会性感染。导致机会性感染的大多数原因是人体内早已存在的一些致病力较弱的病原体，这些病原体在免疫功能健全时难以“兴风作浪”，在人体免疫功能下降后才会导致疾病的发生。
机会性感染包括肺结核、细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎（PCP）、弓形体病、真菌性疾病、疱疹、卡波氏肉瘤、淋巴瘤等。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便发展成为艾滋病病人，常出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。
机会性感染之所以被称为“机会性”，是因为它专门趁人体免疫系统虚弱时“乘虚而入”。在健康人体内，这些病原体大多处于被免疫系统压制的状态，不会致病；一旦CD4细胞数量下降到一定程度，免疫防线被突破，各类感染和肿瘤便接踵而至。机会性感染也是艾滋病病人死亡的主要原因。
常见的机会性感染随免疫受损程度不同而有差异：早期可能表现为反复的口腔真菌感染、带状疱疹等；随着免疫功能进一步下降，可能出现肺孢子菌肺炎、结核病、弓形体脑病等严重疾病，直接威胁生命。

为什么会发生机会性感染：
艾滋病病毒是一种能在人类血液中生存、并以CD4淋巴细胞为主要攻击目标的病毒。CD4淋巴细胞在人体免疫系统中发挥着重要作用。当艾滋病病毒不断破坏CD4细胞时，病毒不断增加，CD4细胞不断减少，会导致人体免疫功能受损甚至崩溃，无法消灭入侵人体的病菌，进而出现各种机会性感染和肿瘤，最终导致死亡。
CD4淋巴细胞是人体免疫系统的“指挥官”，负责调动和协调免疫应答，而艾滋病病毒正是以CD4细胞为攻击目标，不断感染并摧毁它们。病毒复制越活跃、CD4细胞被破坏越多，免疫防线越薄弱，各种病原体就越容易突破，形成“机会性感染—免疫功能下降—感染加重”的恶性循环。这也正是“早治疗”如此重要的原因：在免疫系统尚未崩溃时及早干预，能最大限度保护它。

如何预防机会性感染：
预防机会性感染的根本，在于及早开展和坚持规范抗病毒治疗，恢复和维持免疫功能。此外，感染者还应注意：保持健康的生活方式，合理营养，规律作息；注意个人卫生，避免接触传染源；发现身体异常及时就医，不要自行用药；遵医嘱进行必要的预防性治疗和定期随访。及早抗病毒治疗、控制病毒复制，是降低机会性感染风险最有效的手段。
坚持规范治疗、定期复查CD4和病毒载量，是预防机会性感染最根本的途径。治疗成功后，随着免疫功能重建，许多已发生的机会性感染会得到控制甚至好转。日常生活中，感染者应保持均衡营养、适度锻炼、规律作息，注意个人卫生，并在医生指导下按需接种疫苗；一旦出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等异常症状，应尽早就医并如实告知感染史，切勿自行用药。