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​HIV 感染者建议接种哪些疫苗?

发布日期:2024-02-05 点击:
 

 

 

针对传染病的免疫接种是艾滋病毒感染者护理的一个特别重要的组成部分。免疫缺陷会降低艾滋病毒感染者对疫苗可预防疾病的自然防御能力,并使他们患病和重症的风险增加。
然而,令人担忧的是,患有艾滋病毒相关免疫缺陷的个体可能无法对疫苗产生和维持适当的免疫反应,并可能受到活病毒疫苗的伤害。晚期HIV成人患者的免疫应答强度可能较低,尤其是CD4计数<200个细胞/mm3的患者和/或 HIV RNA 水平(病毒载量)≥200 拷贝/mL,且持续时间比未感染HIV的成人短。

 

  1. 1.    什么是疫苗?

 

疫苗可以保护你的身体免受疾病和感染,例如 COVID-19、HPV、流感、乙型肝炎和脊髓灰质炎。它们通过针头注射、口服或喷入鼻子给药。
疫苗可帮助你的免疫系统更快、更有效地抵抗感染。当接种疫苗时,它会引发免疫反应,帮助身体抵抗并记住细菌,以便在细菌再次入侵时可以攻击它。而且由于疫苗是由极少量的弱细菌或死细菌制成的,它们不会让你生病。
疫苗通常对严重疾病提供持久的免疫力,而不会有患严重疾病的风险。
 
  1. 2.    艾滋病毒感染者应该接种疫苗吗?

 

是的。疫苗在保持人们健康方面发挥着重要作用。它们可以保护你免受严重甚至致命疾病的侵害。
疫苗对患有艾滋病毒等慢性疾病的人来说尤为重要,这可能会使抵抗疫苗可预防的疾病(如肺炎球菌病或流感)变得更加困难。HIV还可能使你更有可能因这些疾病而出现严重的并发症,这就是为什么获得推荐的疫苗是你整体HIV医疗护理的重要组成部分。
 
  1. 3.    HIV会影响疫苗的效果吗?

 

是的。HIV会削弱身体对疫苗的免疫反应,使疫苗效果降低。一般来说,当您的 CD4 计数高于 200 拷贝/mm3时,疫苗效果最好。
此外,通过刺激您的免疫系统,疫苗可能会导致您的 HIV 病毒载量暂时增加。
 
4.    推荐给艾滋病毒感染者接种的疫苗
4.1 乙型流感嗜血杆菌 (Hib)疫苗
 
在没有其他危险因素(如解剖学或功能性无脾、镰状细胞病或造血干细胞移植)的情况下,不常规推荐 HIV 感染者接种 Hib 疫苗,因为成人 HIV 感染者感染 Hib 的风险较低。
4.2  甲型肝炎病毒(HAV)疫苗
建议所有对甲型肝炎病毒没有免疫力的艾滋病毒感染者接种甲型肝炎疫苗。如果患者的 CD4 计数为 <200 个细胞/mm3或患者有症状的 HIV,最好将疫苗接种推迟到抗逆转录病毒治疗开始后几个月,以最大限度地提高对疫苗的抗体反应。对于不太可能达到 CD4 细胞计数增加的患者,不应推迟接种 HAV 疫苗。
4.3 乙型肝炎病毒(HBV)疫苗
HBV 疫苗推荐给所有对 HBV 没有免疫力且没有慢性 HBV 感染的 HIV 成人。HIV 感染者应在完成疫苗接种系列后 4  16 周接受 HBs 检测。

 

  1. 4.4  HPV疫苗

 

所有 9 至 45 岁以前未接种疫苗或未接受过完整 3 剂系列接种的患者建议接种。
4.5 流感疫苗
HIV 感染者因流感感染而发生严重并发症的风险更与没有艾滋病毒的人相比,根据 CDC 针对所有成年人的标准指南,应每年在流感季节接种疫。灭活流感疫苗为感染艾滋病毒的成年人提供保护性免疫。减毒活流感疫苗不应用于HIV感染者。
4.6 麻疹、流行性腮腺炎、风疹(MMR)疫苗
MMR 疫苗接种含有活病毒,如果CD4 计数低于 200,则不推荐使用。
4.7 流脑 ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗
纽约市的一项研究报告称,HIV 感染者患侵袭性脑膜炎球菌病的风险增加了 10 倍,其中 CD4 计数 ≤200个细胞/mm 的患者风险最高 [Miller 等人,2014 年]。建议所有HIV感染者接种。
4.8 肺炎球菌疫苗
HIV 感染者因肺炎链球菌(包括菌血症、脑膜炎和肺炎)而患严重疾病的风险增加。建议所有成人HIV感染者在HIV诊断后尽快接种肺炎球菌疫苗.
4.9 破伤风、白喉和百日咳疫苗
所有成年患者建议接种。
4.10 水痘疫苗
推荐给从未患过水痘的人。如果 CD4 细胞低于 200 或怀孕期间,则不推荐使用。
4.11 带状疱疹疫苗
带状疱疹疫苗接种可减轻HIV感染者的疾病负担;然而,关于在HIV感染者中使用带状疱疹疫苗的数据有限。原则不适用活疫苗接种。
 
5. 不建议HIV感染者接种的疫苗
虽然疫苗通常可以预防传染病,但有些疫苗对艾滋病毒感染者来说风险太大,不能服用。它们包括:

 

  • 流感活疫苗
  • 天花活疫苗
  • 卡介苗(结核病)
  • 伤寒活疫苗。
-END.

 

 

 

 

信息来源:【互联网】

排版编辑:【高翔】

信息发布:【阿杰】

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