HIV感染母亲所生儿童的随访监测及预防接种
发布日期：2025-08-02
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HIV感染女性完成生育后，除了需要严密关注自身HIV病情的随访、监测及生殖健康状况外，还需掌握新生儿随访监测HIV相关指标以及如何及时给孩子接种各类疫苗的知识。今天，成都市公卫中心妇产科医生就结合《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）》为您作详细讲解。
HIV感染母亲及家属需准确了解您的孩子系普通暴露儿童还是高暴露儿童。根据暴露级别，家长需全程、规范、足量给孩子口服抗病毒药物，降低母婴传播风险。同时应当在孩子服药期间关注抗病毒药物副作用，尤其高暴露儿童在口服抗病毒药物后2周及4周时，需进行血常规、肝功能和肾功能检测，如发现异常，应及时到专科医院就诊。
HIV感染母亲所生儿童在出生后 48 小时内、6周和3个月时，会分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测（核酸检测）。直至孩子12月龄、18月龄，相关机构会根据孩子情况再次检测，以明确孩子的HIV感染状态。家长们需及时向检测机构了解自己孩子的监测结果，以便于进行预防接种、儿童保健及其他生活事件处理。
HIV感染母亲所生儿童系高危儿，需按照高危儿童健康管理规范进行儿童保健。家长们需要在孩子满1、3、6、9（8）、12和18月龄时，对孩子分别进行儿童保健及随访监测。
儿保具体内容有：
（1）体格生长发育；
（2）神经心理行为发育评估，包括运动发育、感知觉及认知发育、语言发育、社会交往等能区；
（3）视听检测；
（4）合理膳食、营养指导；
（5）积极预防接种等。
家长们需要定期关注孩子的HIV随访、检测结果，并到专业医疗机构咨询、评估孩子是否为HIV感染、是否出现症状、是否有免疫抑制的情况，以便于孩子进行预防接种。
（1）HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗。当明确孩子没有感染HIV后，予以补种。如确认孩子感染HIV，不予接种卡介苗。
（2）HIV感染母亲所生儿童，经专业医疗机构诊断出艾滋病相关症状或免疫抑制症状的，不予接种含麻疹成分疫苗；如没有艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。
（3）HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。
（4）HIV感染母亲所生儿童排除HIV感染后，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。
（5）免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。
对不同HIV感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议见附表。
HIV感染母亲所生宝宝情况特殊，在婴幼儿期，家长需要更加密切地关注其健康状况。希望本文能加强HIV感染母亲及其家属的预防保健意识，提高对婴幼儿预防接种的管理能力，增加儿童预防保健的专业知识储备，最终有效提高HIV感染母亲所生儿童按时预防保健及安全疫苗接种率。让我们一起努力吧！
信息发布：【高翔】
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