“男同，对方是网上约的男1，被他撩的有点上头了，忘了做保护措施。事后第3天，找对方试纸检测了一下，弱阳性，对方说他也不知道。这种情况，只有这一次无套性jiao，会不会感染艾滋病？”
无套“性jiao”是传播艾滋病的高危行为
根据最新的官方数据，2025年全国全年新报告HIV/AIDS患者：87881例；全年新发病例中，性传播占比高达98.5%，其中：
异性性传播：63960例，占比72.8%，男女X行为是艾滋病最主要传播途径；同性性传播：22564例，占比25.7%，男男人群是艾滋病重点防控人群。
根据美国疾控中心预估的风险数值，男男1-0行为中的接收方（0），传播风险最高约为1.38%。
这意味着什么？如果100对男同，其中一方是HIV感染者。在同样条件下发生一次无套接受方g交，大约有1-2人可能感染。其次，男男1-0行为中的插入方（1），传播风险约为0.11%。
男女性行为中，一次无套阴道xing交，男传女的概率约0.08%，女传男约0.04%。
一次无套性交就会感染艾滋病吗？
简单来说，一次无套xj，并且对方是艾滋病患者，那么单次行为就可能感染艾滋病，这一点需要特别注意。
至于单次行为具体的感染风险数值则取决于多种因素，包括性行为方式、对方的病毒载量、是否合并性传播感染（STIs）等。
可以简单理解，上面的数据是“平均水平”，大家可以作为参考。但在现实世界中，有一些因素可能会显著拉高单次暴露的感染风险，包括：
对方处于感染急性期
如对方是HIV感染者，且刚好处于感染的急性期（初次感染HIV后的2-6周），其体内病毒载量可能极高，传播风险比慢性期高出数倍甚至数十倍。
与此同时，急性期的人往往自己都不知道自己感染了，没有症状，或者只有类似感冒的轻微不适。大约 50% 的新发性途径感染HIV者，都是与HIV-1急性期和早期感染者发生性行为暴露而导致感染。
对方未接受治疗或治疗失败
如果对方是HIV感染者，且未接受ART治疗，病毒载量通常很高。如果对方已知HIV阳性且未接受抑制性ART，单次接受方g交的传播风险可高达1.5%。
合并其他性传播疾病
如果双方同时患有梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病，生殖器黏膜存在溃疡或炎症，病毒更容易穿透黏膜屏障。研究显示，患有性病的人感染HIV的风险比没有性病的人高2.65倍。
生殖器或肛m黏膜有破损
性交过程中的摩擦可能造成肉眼不可见的微小破损。尤其是直肠黏膜，由单层柱状上皮细胞构成，比阴道壁更薄弱、更易破损。如有明显破损，且未做保护措施，则传播风险可能显著上升。
男性未行包皮环切
研究显示，包皮环切可使男性通过异性性行为感染HIV的风险降低约60%。未环切者包皮内板黏膜薄弱，易存留病毒，且富含易被HIV入侵的免疫细胞。
大家生活中遇到最多的情况，如不能确定对方的HIV感染状态，未确诊，或者仅仅是试纸疑似阳性，这种情况往往需要特别注意，一般会建议按照最坏的情况考虑。
高危行为后的72小时内，会建议服用PEP药物，及时服药可以很大程度上降低艾滋病的传播风险。
如果没有来得及服用PEP阻断药，也会特别建议过了窗口期及时检测排除艾滋病感染。
