【双语】大数据解读HIV感染者的CD4计数
چوڭ سانلىق مەلۇماتلار ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغۇچىنىڭ س د 4 سانىنى چۈشەندۈرىدۇ
CD4属于淋巴细胞，主要作用是免疫，一般CD4计数越高免疫系统越健康，而CD4检测是指对细胞表面的CD4抗原进行标记并计数的方法，有助于免疫疾病、感染疾病等的诊断。而众所周知，HIV的中文名称是人类免疫缺陷病毒，主要攻击的就是CD4 细胞，所以在国内外的艾滋病临床治疗中，CD4是除病毒载量外最重要的的监测指标。چوڭ سانلىق مەلۇماتلار ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغۇچىنىڭ س د 4 سانىنى چۈشەندۈرىدۇ
近期，红枫湾艾滋防控健康服务平台对1300余位艾滋感染志愿者提供的的CD4检测数据进行了分析，以及帮助大家看透CD4这个磨人的小妖精。
首先需要了解的是：
国内几乎所有医院及实验室都把CD4细胞的正常标准定在800-1000，但考虑到CD4的波动以及检测误差，这个范围可以放宽到500-1400。一般来说CD4大于500就足以维持机体免疫力的正常运转。
★在参与本次数据分析的1370位感染者中，治疗前做过CD4检测的有360人，治疗当天做过检测的有210人，治疗一个月内做过检测的有80人。从这些人的检测数据来看：
1、开始治疗1-24个月时，90%患者的CD4计数都有上升：
（1）治疗1-3个月后，CD4计数上升的人占比最多，下降的人占比最少，CD计数的平均值也最高；
（2）治疗3-24个月时，CD4计数的平均值、平均增长数值、上升和下降人数占比都相差无几；
2、治疗24个月后，CD4计数下降的患者数量明显增多，比例高达20%以上。治疗24个月后，CD4计数的平均值最低，平均增长数值也最低。
★CD4增长幅度最高的为722，此患者开始治疗当天的CD4计数是272.7，治疗38天后增长至994.7，是所有数据中最高的，之后虽有所下降，但最终维持到了682.75的较高水平。
★监测CD4时间跨度最长的是8159天，其中从第一次检测CD4到开始治疗的间隔是7344天，此患者在开始治疗53天后的CD4计数为174，其中最高增至309，治疗814天最终维持在了295，总体增长速度较缓慢。
★治疗开始后CD4检测周期最长为1993天，而从2018年4月到2019年4月的检测数据来看，此患者每半年检测一次CD4，计数分别是345-400-529，总体呈增长趋势。另外，还有110位感染者治疗超过了1000天，其中CD4计数增长超100的有48人，最高增了239。
★初始CD4计数最低分别是4.14、7和12；最终CD4计数最低分别是32/54.47和57；CD4计数最高下降最多的分别是484、470和469。
根据这几组数据的分析来看，不论是感染多年未治疗还是发现感染就治疗，一般感染者在抗病毒治疗初期CD4水平都会有明显上升，而在随后的2年内，CD4水平会逐渐稳定。在此期间CD4计数可能会有波动，但只要总体呈上升趋势即可，无需对某次下降过度担心，也没必要频繁检测。对于即将上药的患者，上药前检测一次，然后每3-6个月再检测一次；对于暂缓上药的患者，每3-6个月监测一次CD4。当然，越早发现感染、越早治疗，就越有利于延长生命，其传染性也越小。
而从治疗时长和CD4增长趋势来看：
CD4计数低的原因可能是治疗前CD4过低、依从性不良或药物不良反应，也可能与年龄差异、其他疾病有关；其中依从性不良也是CD4计数下降的常见原因，而若同时出现病毒载量增加就要考虑是否耐药了；此外，生理情况、药物代谢、多种药物交叉影响等原因也可能导致CD4计数单次数据波动。
《艾滋病诊疗指南第三版（2015版）》指出，若治疗3个月后CD4技术比治疗前上涨30%或治疗一年后上涨100，则表明治疗有效。而无论病载是否低于检测水平，治疗后CD4计数比治疗前低或持续低于100，则需考虑免疫学失败。此时应重视并加强CD4监测。
如果发生免疫学失败，除容易发生机会性感染、长期发病率及病死率也较高外，发生非艾滋相关疾病和死亡的概率也较高（心血管疾病、相关或非相关的肿瘤、相关神经认知疾病）。所以一旦出现免疫学失败，就应及时检查是否正在服用可能降低白细胞计数的药物（特别是CD4 细胞，如有需替换或停止该药、是否存在可能导致低免疫反应的感染或严重疾病，而若必要还需检测CD4/CD8的比值。
需要知道的是，CD4的增长并非完全由治疗决定。CD4细胞的修复更多的是病毒抑制所带来的效应，而不是抗病毒药物的作用。这些药物除可杀死HIV外，对CD4计数的增长并无直接功效。免疫能力的恢复因人而异，有些人CD4计数会立即回升，而另一些人可能长期稳定在较低水平。CD4计数下降并非换药的指证，若病载无下降就不要轻易换药。
感染HIV后要看CD4的增长趋势，而不要纠结某一次的结果。如果CD4技术过低或下降太多，也要坚持治疗、保持信心和乐观情绪，要知道有很多人即使CD4个位数了，也仍继续与艾抗争并取得了胜利。此外，还可通过戴口罩、勤洗手、注意食品卫生等行为来切断感染其它疾病的途径，而在医生的指导下服用预防性药物也能降低机会性感染的可能。
چوڭ سانلىق مەلۇماتلار ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغۇچىنىڭ س د 4 سانىنى چۈشەندۈرىدۇ
س د 4 لىمفا ھۈجەيرىسىگە تەۋە بولۇپ، ئاساسلىق رولى ئىممۇنىتېت، ئادەتتە س د 4 سانى قانچە يۇقىرى بولسا ئىممۇنىتېت سىستېمىسى شۇنچە ساغلام بولىدۇ، س د 4 تەكشۈرۈش ھۈجەيرە يۈزىدىكى س د 4 ئانتىگېنغا بەلگە سېلىش ھەمدە ساناش ئۇسۇلىنى كۆرسىتىدۇ، بۇ ئىممۇنىتېت كېسەللىكى، يۇقۇملىنىش كېسەللىكى قاتارلىقلارغا دىئاگنوز قويۇشقا پايدىلىق. ھەممىگە ئايان ، ئەيدىزنىڭ خەنزۇچە نامى ئىنسانلارنىڭ ئىممۇنىتېت كەمتۈكلۈك ۋىرۇسى بولۇپ ، ئاساسلىقى س د 4 ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ ، شۇڭا دۆلەت ئىچى ۋە سىرتىدىكى ئەيدىز كېسەللىكىنى كېلىنكىلىق داۋالاشتا س د 4 ۋىروس مىقدارىدىن باشقا ئەڭ مۇھىم ئۆلچەش كۆرسەتكۈچى
يېقىندا، خۇڭفېڭۋەن ئەيدىزنىڭ ئالدىنى ئېلىش، كونترول قىلىش ساغلاملىق مۇلازىمەت سۇپىسى ئەيدىزدىن يۇقۇملانغان 1300دىن ئارتۇق پىدائىي تەمىنلىگەن س د 4 تەكشۈرۈش سانلىق مەلۇماتىنى تەھلىل قىلدى ھەمدە كۆپچىلىكنىڭ س د 4 نىڭ كىشىنى سۈركەيدىغان ئالۋاستىلارنى كۆرۈشىگە ياردەم بەردى
ئالدى بىلەن چۈشىنىشكە تېگىشلىك بولغىنى
دۆلىتىمىزدىكى بارلىق دوختۇرخانىلار ۋە تەجرىبىخانىلار س د 4 ھۈجەيرىسىنىڭ نورمال ئۆلچىمىنى 800-1000 گە بېكىتىدۇ، ئەمما س د 4نىڭ داۋالغۇشى ۋە تەكشۈرۈش خاتالىقىنى كۆزدە تۇتۇپ، بۇ دائىرىنى 500-1400 گىچە قويۇۋېتىشكە بولىدۇ. ئادەتتىكىچە قىلىپ ئېيتقاندا س د 4 500 دىن چوڭ بولسا ئورگانىزىمنىڭ ئىممۇنىتېت كۈچىنىڭ نورمال ئايلىنىشىنى ساقلاپ قالالايدۇ .
ئ★ بۇ قېتىمقى سانلىق مەلۇماتلارنى تەھلىل قىلىشقا قاتناشقان 1370 يۇقۇملانغۇچىنىڭ ئىچىدە ، داۋالاشتىن بۇرۇن س د 4 تەكشۈرۈشى قىلىنغانلار 360 ، داۋالانغان كۈنى 210 ئادەم ، بىر ئاي ئىچىدە تەكشۈرۈلگەنلەر 80 . بۇ كىشىلەرنىڭ تەكشۈرۈش سانلىق مەلۇماتىدىن قارىغاندا
ئ1. داۋالاش 1-24 ئاي بولغاندا٪ 90 لىك بىمارنىڭ س د 4 سانى ئۆرلەيدۇ:
(1) داۋالاش 1-3 ئايدىن كېيىن، س د 4 نىڭ سانى ئۆرلىگەنلەرنىڭ نىسبىتى ئەڭ كۆپ، تۆۋەنلىگەنلەرنىڭ نىسبىتى ئەڭ ئاز بولغان، س د 4 سانىنىڭ ئوتتۇرىچە قىممىتىمۇ ئەڭ يۇقىرى
(2) داۋالاش 3-24 ئاي بولغاندا، س د 4 ھېسابلىغان ئوتتۇرىچە قىممەت، ئوتتۇرىچە ئېشىش سانلىق قىممىتى، ئۆرلەش ۋە تۆۋەنلىگەن ئادەم سانىنىڭ نىسبىتى خېلىلا پەرقلەنمەيدۇ
ئ2. داۋالىنىپ 24 ئايدىن كېيىن، س د 4 نىڭ سانى تۆۋەنلىگەن بىمارلارنىڭ سانى كۆرۈنەرلىك ئاشتى، نىسبىتى ٪20تىن ئاشتى. داۋالاش 24 ئايدىن كېيىن ، س د 4 نىڭ ئوتتۇرىچە سانى ئەڭ تۆۋەن بولۇپ ، ئوتتۇرىچە ئېشىش سانلىق قىممىتىمۇ ئەڭ تۆۋەن بولدۇ
ئ★س د 4 نىڭ ئېشىش نىسبىتى ئەڭ يۇقىرى بولغىنى 722 بولۇپ، بۇ بىمارنىڭ داۋالىنىش كۈنىدىكى س د 4 سانى 272.7 بولۇپ، 38 كۈندىن كېيىن 994.7غا يېتىپ، بارلىق سانلىق مەلۇماتلار ئىچىدە ئەڭ يۇقىرى بولدى، كېيىن گەرچە تۆۋەنلىگەن بولسىمۇ، ئاخىرىدا 682.75 نىڭ بىر قەدەر يۇقىرى سەۋىيىسىنى ساقلاپ قالدى
ئ★ س د 4 نى ئۆلچەش ۋاقتى ئەڭ ئۇزۇن بولغىنى 8159 كۈن بولۇپ، بۇنىڭ ئىچىدە س د 4نى تۇنجى قېتىم تەكشۈرۈشتىن باشلاپ داۋالاش ئارىلىقى 7344 كۈن، بۇ بىمارنىڭ داۋالاشنى باشلىغاندىن كېيىنكى س د 4 سانى 174 بولۇپ، بۇنىڭ ئىچىدە ئەڭ يۇقىرى بولغاندا 309 گە يەتتى، داۋالاش 814كۈندە 295 كۈن داۋالاندى، ئومۇمىي ئېشىش سۈرئىتى بىر قەدەر ئاستا بولدى
ئ★ داۋالاش باشلانغاندىن كېيىن س د 4 تەكشۈرۈش مەزگىلى ئەڭ ئۇزۇن بولغاندا 1993 كۈن بولۇپ، 2018-يىلى 4-ئايدىن 2019-يىلى 4-ئايغىچە بولغان تەكشۈرۈش سانلىق مەلۇماتىدىن قارىغاندا، بۇ بىمارنىڭ ھەر يېرىم يىلدا بىر قېتىم س د 4 نى تەكشۈرۈپ، سانى ئايرىم-ئايرىم 345-400-529 بولۇپ، ئومۇمىي جەھەتتىن ئېشىش ۋەزىيىتى كۆرۈلىدىكەن. ئۇنىڭدىن باشقا يەنە 110 يۇقۇملانغۇچىنىڭ داۋالىنىشى مىڭ كۈندىن ئاشتى، بۇنىڭ ئىچىدە س د 4 سانى مىڭدىن ئاشقانلار 48 بولۇپ، ئەڭ يۇقىرى بولغاندا 239ئادەم ئاشتى
ئ★ دەسلەپكى س د 4 سانى ئەڭ تۆۋەن بولغاندا ئايرىم-ئايرىم ھالدا 4.14، 7 ۋە 12 ئەڭ ئاخىرىدا س د 4 سانىنىڭ ئەڭ تۆۋەن سانى ئايرىم-ئايرىم ھالدا 32/54.47 ۋە 57 س د 4 سانى ئەڭ يۇقىرى تۆۋەنلىگەنلەر 484، 470 ۋە 469
بۇ بىر نەچچە گۇرۇپپىدىكى سانلىق مەلۇماتلارنىڭ تەھلىل قىلىشىچە، مەيلى يۇقۇملانغىلى ئۇزۇن يىل بولغان ياكى يۇقۇملانمىغان بولسۇن ياكى يۇقۇملانغانلىقى بايقالغاندىن كېيىن داۋالانسۇن، ئادەتتە يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ ۋىروسقا قارشى داۋالاشنىڭ دەسلەپكى مەزگىلىدىكى س د 4 سەۋىيىسى كۆرۈنەرلىك ئاشىدىكەن، ئارقىدىن ئىككى يىل ئىچىدە س د 4 سەۋىيىسى تەدرىجى مۇقىملىشىدىكەن. بۇ مەزگىلدە س د 4 سانىدا داۋالغۇش بولۇشى مۇمكىن، ئەمما ئومۇمىي جەھەتتىن ئۆرلەش يۈزلىنىشى بولسىلا بولىدۇ، مەلۇم قېتىم تۆۋەنلەپ كېتىشتىن ھەددىدىن زىيادە ئەنسىرىمىسىمۇ، كۆپ قېتىم تەكشۈرۈشنىڭ ھاجىتى يوق. دورا سېلىش ئالدىدا تۇرغان بىمارلارنى دورا بېرىشتىن بۇرۇن بىر قېتىم تەكشۈرۈپ، ئاندىن ھەر ئۈچ ئايدا يەنە بىر قېتىم تەكشۈرۈپ بېقىش كېرەك دورا سېلىشنى ۋاقتىنچە كېچىكتۈرگەن بىمارلارغا نىسبەتەن ، ھەر ئۈچ ئايدا بىر قېتىم س د 4 نى كۆزىتىدۇ . ئەلۋەتتە قانچە بالدۇر يۇقۇملىنىپ، شۇنچە بالدۇر داۋالانغانسېرى، ھاياتلىقنى ئۇزارتىشقا شۇنچە پايدىلىق، ئۇنىڭ يۇقۇملىنىشچانلىقىمۇ شۇنچە كىچىك بولىدۇ
ھالبۇكى داۋالاش ۋاقتى ۋە س د 4 ئېشىش يۈزلىنىشىدىن قارىغاندا
س د 4 نىڭ سانىنىڭ تۆۋەن بولۇشىدىكى سەۋەب داۋالاشتىن بۇرۇنقى س د 4نىڭ زىيادە تۆۋەن بولۇش، بويسۇنۇشچانلىقى ناچار بولۇش ياكى دورىنىڭ ناچار رېئاكسىيىسى بولۇشىمۇ ياش پەرقى، باشقا كېسەللىكلەر بىلەنمۇ مۇناسىۋەتلىك بولۇشىمۇ مۇمكىن بۇنىڭ ئىچىدە بويسۇنۇش خاراكتېرىنىڭ ناچار بولۇشىمۇ س د 4 سانىنىڭ تۆۋەنلەپ كېتىشىدىكى دائىم كۆرۈلىدىغان سەۋەپ، ئەگەر ۋىروسنىڭ مىقدارى ئېشىپ كەتسە دورىغا چىداملىق ياكى چىداملىق ئەمەسلىكىنى ئويلىشىش كېرەك بۇنىڭدىن باشقا، فىزىئولوگىيىلىك ئەھۋال، دورا مېتابولىزىمى، كۆپ خىل دورىلارنىڭ گىرەلىشىپ تەسىرى قاتارلىق سەۋەپلەر س د 4 ھېسابلاشتىكى يەككە قېتىملىق سانلىق مەلۇماتلارنىڭ داۋالغۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن
«ئەيدىز كېسەللىكىنى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش قوللانمىسىنىڭ 3-نەشرى(2015-نۇسخىسى)»دا مۇنداق كۆرسىتىلدى: ئەگەر داۋالاش ئۈچ ئايدىن كېيىن س د 4 تېخنىكىسى داۋالاشتىن بۇرۇنقىدىن ٪30 ئۆرلىسە ياكى داۋالاشتىن بىر يىلدىن كېيىن 100 ئۆرلىسە، داۋالاشنىڭ ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. مەيلى كېسەللىكتە يۈك قاچىلاش سەۋىيىسىدىن تۆۋەن بولسۇن ياكى داۋالانمىسۇن، داۋالانغاندىن كېيىن س د 4 سانى داۋالاشتىن بۇرۇنقىدىن تۆۋەن ياكى سىجىل 100دىن تۆۋەن بولسۇن، ئىممۇنىتېتشۇناسلىق مەغلۇپ بولۇشنى ئويلىشىش كېرەك. بۇ چاغدا س د 4 تەكشۈرۈشكە ئەھمىيەت بېرىش ۋە كۈچەيتىش كېرەك
ئەگەر ئىممۇنىتېتشۇناسلىق مەغلۇپ بولسا، ئاسانلا پۇرسەت خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىش، ئۇزاق مۇددەتلىك قوزغىلىش نىسبىتى ۋە كېسەل بىلەن ئۆلۈش نىسبىتىمۇ بىر قەدەر يۇقىرى بولغاندىن سىرت، ئەيدىزگە مۇناسىۋەتلىك بولمىغان كېسەللىك ۋە ئۆلۈش نىسبىتىمۇ بىر قەدەر يۇقىرى بولىدۇ(يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكى، مۇناسىۋەتلىك بولمىغان ئۆسمە، مۇناسىۋەتسىز نېرۋا تونۇش كېسەللىكلىرى). شۇڭا ئىممۇنىتېتشۇناسلىق مەغلۇپ بولسا، ئاق ھۈجەيرە سانىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن بولغان دورىلارنى ئىستېمال قىلىۋاتقان-ئىستېمال قىلىۋاتقان-ئىستېمال قىلىۋاتقان دورىلارنى ئىستېمال قىلىۋاتقان-ئىستېمال قىلىۋاتقان-بولمىغانلىقىنى ۋاقتىدا تەكشۈرۈپ بېقىش كېرەك، ئەگەر بۇ دورىنى ئالماشتۇرۇش ياكى توختىتىش، تۆۋەن ئىممۇنىتېت رېئاكسىيىسى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن بولغان يۇقۇملىنىش ياكى ئېغىر كېسەللىكلەرنىڭ بار يوقلىقىنى ۋاقتىدا تەكشۈرۈش كېرەك، ئەگەر س د 4\8 نىڭ نىسبىتىنى تەكشۈرۈش كېرەك
بىلىشكە تېگىشلىك يېرى شۇكى ، س د 4 نىڭ ئېشىشى پۈتۈنلەي داۋالاش قارارىغا ئاسان ئەمەس . ۋىروسقا قارشى دورىلارنىڭ رولى ئەمەس س د 4 ھۈجەيرىسىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشتە تېخىمۇ كۆپ رېمونت قىلىشتا تېخىمۇ كۆپ ۋىروسنى تىزگىنلەش ئېلىپ كەلگەن ئۈنۈم. بۇ دورىلار ئەيدىزنى ئۆلتۈرەلەيدۇ، س د 4 سانىنىڭ ئېشىشىغا بىۋاستە ئۈنۈمى يوق. ئىممۇنىتېت ئىقتىدارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشى ئادەمگە قاراپ ئوخشىمايدۇ، بەزىلەرنىڭ س د 4 سانى دەرھال ئۆرلەيدۇ، يەنە بىر قىسىم كىشىلەر ئۇزاق مۇددەت تۆۋەن سەۋىيىدە مۇقىملىشىشى مۇمكىن. س د 4 سانىنىڭ تۆۋەنلەپ كېتىشى دورا ئالماشتۇرۇش ئىسپاتى ئەمەس، ئەگەر كېسەل يۈكى تۆۋەنلىمىسە ئاسانلىقچە دورا ئالماشتۇرماڭ
ئەيدىز بىلەن يۇقۇملانغاندىن كېيىن س د 4نىڭ ئېشىش يۈزلىنىشىگە قاراش كېرەك، مەلۇم بىر قېتىملىق نەتىجىگە ئىككىلەنمەسلىك كېرەك. ئەگەر س د 4 تېخنىكىسى بەك تۆۋەن ياكى بەك تۆۋەن بولسا، داۋالاشتا چىڭ تۇرۇپ، ئىشەنچ ۋە ئۈمىدۋار كەيپىياتنى ساقلاش كېرەك، شۇنى بىلىش كېرەككى، نۇرغۇن كىشىلەر س د 4 خانىلىق سان بولسىمۇ، يەنىلا ئەي بىلەن داۋاملىق كۈرەش قىلىپ غەلبىگە ئېرىشكەن. بۇنىڭدىن باشقا يەنە ماسكا تاقاش، قولنى پائال يۇيۇش، يېمەكلىك تازىلىقىغا دىققەت قىلىش قاتارلىق قىلمىشلار ئارقىلىق باشقا كېسەللەردىن يۇقۇملىنىش يوللىرىنى ئۈزۈپ تاشلىغىلى بولىدۇ، دوختۇرنىڭ يېتەكچىلىكىدە ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك دورىلارنى ئىچكەندىمۇ پۇرسەت خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلەتكىلى بولىدۇ
يېقىندا، خۇڭفېڭۋەن ئەيدىزنىڭ ئالدىنى ئېلىش، كونترول قىلىش ساغلاملىق مۇلازىمەت سۇپىسى ئەيدىزدىن يۇقۇملانغان 1300دىن ئارتۇق پىدائىي تەمىنلىگەن س د 4 تەكشۈرۈش سانلىق مەلۇماتىنى تەھلىل قىلدى ھەمدە كۆپچىلىكنىڭ س د 4 نىڭ كىشىنى سۈركەيدىغان ئالۋاستىلارنى كۆرۈشىگە ياردەم بەردى
ئالدى بىلەن چۈشىنىشكە تېگىشلىك بولغىنى
دۆلىتىمىزدىكى بارلىق دوختۇرخانىلار ۋە تەجرىبىخانىلار س د 4 ھۈجەيرىسىنىڭ نورمال ئۆلچىمىنى 800-1000 گە بېكىتىدۇ، ئەمما س د 4نىڭ داۋالغۇشى ۋە تەكشۈرۈش خاتالىقىنى كۆزدە تۇتۇپ، بۇ دائىرىنى 500-1400 گىچە قويۇۋېتىشكە بولىدۇ. ئادەتتىكىچە قىلىپ ئېيتقاندا س د 4 500 دىن چوڭ بولسا ئورگانىزىمنىڭ ئىممۇنىتېت كۈچىنىڭ نورمال ئايلىنىشىنى ساقلاپ قالالايدۇ .
ئ★ بۇ قېتىمقى سانلىق مەلۇماتلارنى تەھلىل قىلىشقا قاتناشقان 1370 يۇقۇملانغۇچىنىڭ ئىچىدە ، داۋالاشتىن بۇرۇن س د 4 تەكشۈرۈشى قىلىنغانلار 360 ، داۋالانغان كۈنى 210 ئادەم ، بىر ئاي ئىچىدە تەكشۈرۈلگەنلەر 80 . بۇ كىشىلەرنىڭ تەكشۈرۈش سانلىق مەلۇماتىدىن قارىغاندا
ئ1. داۋالاش 1-24 ئاي بولغاندا٪ 90 لىك بىمارنىڭ س د 4 سانى ئۆرلەيدۇ:
(1) داۋالاش 1-3 ئايدىن كېيىن، س د 4 نىڭ سانى ئۆرلىگەنلەرنىڭ نىسبىتى ئەڭ كۆپ، تۆۋەنلىگەنلەرنىڭ نىسبىتى ئەڭ ئاز بولغان، س د 4 سانىنىڭ ئوتتۇرىچە قىممىتىمۇ ئەڭ يۇقىرى
(2) داۋالاش 3-24 ئاي بولغاندا، س د 4 ھېسابلىغان ئوتتۇرىچە قىممەت، ئوتتۇرىچە ئېشىش سانلىق قىممىتى، ئۆرلەش ۋە تۆۋەنلىگەن ئادەم سانىنىڭ نىسبىتى خېلىلا پەرقلەنمەيدۇ
ئ2. داۋالىنىپ 24 ئايدىن كېيىن، س د 4 نىڭ سانى تۆۋەنلىگەن بىمارلارنىڭ سانى كۆرۈنەرلىك ئاشتى، نىسبىتى ٪20تىن ئاشتى. داۋالاش 24 ئايدىن كېيىن ، س د 4 نىڭ ئوتتۇرىچە سانى ئەڭ تۆۋەن بولۇپ ، ئوتتۇرىچە ئېشىش سانلىق قىممىتىمۇ ئەڭ تۆۋەن بولدۇ
ئ★س د 4 نىڭ ئېشىش نىسبىتى ئەڭ يۇقىرى بولغىنى 722 بولۇپ، بۇ بىمارنىڭ داۋالىنىش كۈنىدىكى س د 4 سانى 272.7 بولۇپ، 38 كۈندىن كېيىن 994.7غا يېتىپ، بارلىق سانلىق مەلۇماتلار ئىچىدە ئەڭ يۇقىرى بولدى، كېيىن گەرچە تۆۋەنلىگەن بولسىمۇ، ئاخىرىدا 682.75 نىڭ بىر قەدەر يۇقىرى سەۋىيىسىنى ساقلاپ قالدى
ئ★ س د 4 نى ئۆلچەش ۋاقتى ئەڭ ئۇزۇن بولغىنى 8159 كۈن بولۇپ، بۇنىڭ ئىچىدە س د 4نى تۇنجى قېتىم تەكشۈرۈشتىن باشلاپ داۋالاش ئارىلىقى 7344 كۈن، بۇ بىمارنىڭ داۋالاشنى باشلىغاندىن كېيىنكى س د 4 سانى 174 بولۇپ، بۇنىڭ ئىچىدە ئەڭ يۇقىرى بولغاندا 309 گە يەتتى، داۋالاش 814كۈندە 295 كۈن داۋالاندى، ئومۇمىي ئېشىش سۈرئىتى بىر قەدەر ئاستا بولدى
ئ★ داۋالاش باشلانغاندىن كېيىن س د 4 تەكشۈرۈش مەزگىلى ئەڭ ئۇزۇن بولغاندا 1993 كۈن بولۇپ، 2018-يىلى 4-ئايدىن 2019-يىلى 4-ئايغىچە بولغان تەكشۈرۈش سانلىق مەلۇماتىدىن قارىغاندا، بۇ بىمارنىڭ ھەر يېرىم يىلدا بىر قېتىم س د 4 نى تەكشۈرۈپ، سانى ئايرىم-ئايرىم 345-400-529 بولۇپ، ئومۇمىي جەھەتتىن ئېشىش ۋەزىيىتى كۆرۈلىدىكەن. ئۇنىڭدىن باشقا يەنە 110 يۇقۇملانغۇچىنىڭ داۋالىنىشى مىڭ كۈندىن ئاشتى، بۇنىڭ ئىچىدە س د 4 سانى مىڭدىن ئاشقانلار 48 بولۇپ، ئەڭ يۇقىرى بولغاندا 239ئادەم ئاشتى
ئ★ دەسلەپكى س د 4 سانى ئەڭ تۆۋەن بولغاندا ئايرىم-ئايرىم ھالدا 4.14، 7 ۋە 12 ئەڭ ئاخىرىدا س د 4 سانىنىڭ ئەڭ تۆۋەن سانى ئايرىم-ئايرىم ھالدا 32/54.47 ۋە 57 س د 4 سانى ئەڭ يۇقىرى تۆۋەنلىگەنلەر 484، 470 ۋە 469
بۇ بىر نەچچە گۇرۇپپىدىكى سانلىق مەلۇماتلارنىڭ تەھلىل قىلىشىچە، مەيلى يۇقۇملانغىلى ئۇزۇن يىل بولغان ياكى يۇقۇملانمىغان بولسۇن ياكى يۇقۇملانغانلىقى بايقالغاندىن كېيىن داۋالانسۇن، ئادەتتە يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ ۋىروسقا قارشى داۋالاشنىڭ دەسلەپكى مەزگىلىدىكى س د 4 سەۋىيىسى كۆرۈنەرلىك ئاشىدىكەن، ئارقىدىن ئىككى يىل ئىچىدە س د 4 سەۋىيىسى تەدرىجى مۇقىملىشىدىكەن. بۇ مەزگىلدە س د 4 سانىدا داۋالغۇش بولۇشى مۇمكىن، ئەمما ئومۇمىي جەھەتتىن ئۆرلەش يۈزلىنىشى بولسىلا بولىدۇ، مەلۇم قېتىم تۆۋەنلەپ كېتىشتىن ھەددىدىن زىيادە ئەنسىرىمىسىمۇ، كۆپ قېتىم تەكشۈرۈشنىڭ ھاجىتى يوق. دورا سېلىش ئالدىدا تۇرغان بىمارلارنى دورا بېرىشتىن بۇرۇن بىر قېتىم تەكشۈرۈپ، ئاندىن ھەر ئۈچ ئايدا يەنە بىر قېتىم تەكشۈرۈپ بېقىش كېرەك دورا سېلىشنى ۋاقتىنچە كېچىكتۈرگەن بىمارلارغا نىسبەتەن ، ھەر ئۈچ ئايدا بىر قېتىم س د 4 نى كۆزىتىدۇ . ئەلۋەتتە قانچە بالدۇر يۇقۇملىنىپ، شۇنچە بالدۇر داۋالانغانسېرى، ھاياتلىقنى ئۇزارتىشقا شۇنچە پايدىلىق، ئۇنىڭ يۇقۇملىنىشچانلىقىمۇ شۇنچە كىچىك بولىدۇ
ھالبۇكى داۋالاش ۋاقتى ۋە س د 4 ئېشىش يۈزلىنىشىدىن قارىغاندا
س د 4 نىڭ سانىنىڭ تۆۋەن بولۇشىدىكى سەۋەب داۋالاشتىن بۇرۇنقى س د 4نىڭ زىيادە تۆۋەن بولۇش، بويسۇنۇشچانلىقى ناچار بولۇش ياكى دورىنىڭ ناچار رېئاكسىيىسى بولۇشىمۇ ياش پەرقى، باشقا كېسەللىكلەر بىلەنمۇ مۇناسىۋەتلىك بولۇشىمۇ مۇمكىن بۇنىڭ ئىچىدە بويسۇنۇش خاراكتېرىنىڭ ناچار بولۇشىمۇ س د 4 سانىنىڭ تۆۋەنلەپ كېتىشىدىكى دائىم كۆرۈلىدىغان سەۋەپ، ئەگەر ۋىروسنىڭ مىقدارى ئېشىپ كەتسە دورىغا چىداملىق ياكى چىداملىق ئەمەسلىكىنى ئويلىشىش كېرەك بۇنىڭدىن باشقا، فىزىئولوگىيىلىك ئەھۋال، دورا مېتابولىزىمى، كۆپ خىل دورىلارنىڭ گىرەلىشىپ تەسىرى قاتارلىق سەۋەپلەر س د 4 ھېسابلاشتىكى يەككە قېتىملىق سانلىق مەلۇماتلارنىڭ داۋالغۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن
«ئەيدىز كېسەللىكىنى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش قوللانمىسىنىڭ 3-نەشرى(2015-نۇسخىسى)»دا مۇنداق كۆرسىتىلدى: ئەگەر داۋالاش ئۈچ ئايدىن كېيىن س د 4 تېخنىكىسى داۋالاشتىن بۇرۇنقىدىن ٪30 ئۆرلىسە ياكى داۋالاشتىن بىر يىلدىن كېيىن 100 ئۆرلىسە، داۋالاشنىڭ ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. مەيلى كېسەللىكتە يۈك قاچىلاش سەۋىيىسىدىن تۆۋەن بولسۇن ياكى داۋالانمىسۇن، داۋالانغاندىن كېيىن س د 4 سانى داۋالاشتىن بۇرۇنقىدىن تۆۋەن ياكى سىجىل 100دىن تۆۋەن بولسۇن، ئىممۇنىتېتشۇناسلىق مەغلۇپ بولۇشنى ئويلىشىش كېرەك. بۇ چاغدا س د 4 تەكشۈرۈشكە ئەھمىيەت بېرىش ۋە كۈچەيتىش كېرەك
ئەگەر ئىممۇنىتېتشۇناسلىق مەغلۇپ بولسا، ئاسانلا پۇرسەت خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىش، ئۇزاق مۇددەتلىك قوزغىلىش نىسبىتى ۋە كېسەل بىلەن ئۆلۈش نىسبىتىمۇ بىر قەدەر يۇقىرى بولغاندىن سىرت، ئەيدىزگە مۇناسىۋەتلىك بولمىغان كېسەللىك ۋە ئۆلۈش نىسبىتىمۇ بىر قەدەر يۇقىرى بولىدۇ(يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكى، مۇناسىۋەتلىك بولمىغان ئۆسمە، مۇناسىۋەتسىز نېرۋا تونۇش كېسەللىكلىرى). شۇڭا ئىممۇنىتېتشۇناسلىق مەغلۇپ بولسا، ئاق ھۈجەيرە سانىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن بولغان دورىلارنى ئىستېمال قىلىۋاتقان-ئىستېمال قىلىۋاتقان-ئىستېمال قىلىۋاتقان دورىلارنى ئىستېمال قىلىۋاتقان-ئىستېمال قىلىۋاتقان-بولمىغانلىقىنى ۋاقتىدا تەكشۈرۈپ بېقىش كېرەك، ئەگەر بۇ دورىنى ئالماشتۇرۇش ياكى توختىتىش، تۆۋەن ئىممۇنىتېت رېئاكسىيىسى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن بولغان يۇقۇملىنىش ياكى ئېغىر كېسەللىكلەرنىڭ بار يوقلىقىنى ۋاقتىدا تەكشۈرۈش كېرەك، ئەگەر س د 4\8 نىڭ نىسبىتىنى تەكشۈرۈش كېرەك
بىلىشكە تېگىشلىك يېرى شۇكى ، س د 4 نىڭ ئېشىشى پۈتۈنلەي داۋالاش قارارىغا ئاسان ئەمەس . ۋىروسقا قارشى دورىلارنىڭ رولى ئەمەس س د 4 ھۈجەيرىسىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشتە تېخىمۇ كۆپ رېمونت قىلىشتا تېخىمۇ كۆپ ۋىروسنى تىزگىنلەش ئېلىپ كەلگەن ئۈنۈم. بۇ دورىلار ئەيدىزنى ئۆلتۈرەلەيدۇ، س د 4 سانىنىڭ ئېشىشىغا بىۋاستە ئۈنۈمى يوق. ئىممۇنىتېت ئىقتىدارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشى ئادەمگە قاراپ ئوخشىمايدۇ، بەزىلەرنىڭ س د 4 سانى دەرھال ئۆرلەيدۇ، يەنە بىر قىسىم كىشىلەر ئۇزاق مۇددەت تۆۋەن سەۋىيىدە مۇقىملىشىشى مۇمكىن. س د 4 سانىنىڭ تۆۋەنلەپ كېتىشى دورا ئالماشتۇرۇش ئىسپاتى ئەمەس، ئەگەر كېسەل يۈكى تۆۋەنلىمىسە ئاسانلىقچە دورا ئالماشتۇرماڭ
ئەيدىز بىلەن يۇقۇملانغاندىن كېيىن س د 4نىڭ ئېشىش يۈزلىنىشىگە قاراش كېرەك، مەلۇم بىر قېتىملىق نەتىجىگە ئىككىلەنمەسلىك كېرەك. ئەگەر س د 4 تېخنىكىسى بەك تۆۋەن ياكى بەك تۆۋەن بولسا، داۋالاشتا چىڭ تۇرۇپ، ئىشەنچ ۋە ئۈمىدۋار كەيپىياتنى ساقلاش كېرەك، شۇنى بىلىش كېرەككى، نۇرغۇن كىشىلەر س د 4 خانىلىق سان بولسىمۇ، يەنىلا ئەي بىلەن داۋاملىق كۈرەش قىلىپ غەلبىگە ئېرىشكەن. بۇنىڭدىن باشقا يەنە ماسكا تاقاش، قولنى پائال يۇيۇش، يېمەكلىك تازىلىقىغا دىققەت قىلىش قاتارلىق قىلمىشلار ئارقىلىق باشقا كېسەللەردىن يۇقۇملىنىش يوللىرىنى ئۈزۈپ تاشلىغىلى بولىدۇ، دوختۇرنىڭ يېتەكچىلىكىدە ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك دورىلارنى ئىچكەندىمۇ پۇرسەت خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلەتكىلى بولىدۇ
