www.generationsanstabac.org，对HIV感染者来说，吸烟仍是导致可预防性发病和死亡的主要原因。因此，戒烟与病毒学及免疫学监测同等重要，也应被纳入HIV整体治疗管理中。
吸烟流行率特别高
数据显示，HIV感染者对尼古丁成瘾的易感性更高，其吸烟率可能是普通人群的2-3倍。造成该群体过度吸烟现象的因素包括健康的社会决定因素、与疾病相关的心理社会负担，以及合并症高发率较高等多种。
长期吸烟的严重影响
·哪怕抗逆转录病毒治疗（ART）水平和普及性不断提高的情况下，吸烟仍是限制HIV感染者健康水平、预期寿命和生活质量提升的主要因素之一，其潜在影响可能等同甚至超过HIV本身。
·吸烟对HIV感染者免疫系统的不良影响显著。HIV本身就会攻击免疫系统的部分关键细胞，而吸烟不仅损害免疫防御机制，尤其是损伤参与免疫反应的细胞。这些功能紊乱会增加机会性感染的发生率，并加速整体健康状况的恶化。
·吸烟会加剧慢性炎症反应及其持续进程。烟草引发的持续性低度炎症，即便在病毒载量得到控制的情况下，也可能限制ART的长期益处。此外，慢性炎症还是非HIV相关共病（如心血管疾病、烟草相关癌症、慢性呼吸系统疾病和慢性肺部疾病）的主要诱因。
·吸烟会降低ART依从性。吸烟的HIV感染者更易发生治疗依从性差的问题，且更少进行定期检测服务。这些因素可能危及病毒载量持续检测不到的目标，并损害长期治疗的整体效果。[1]
戒烟是HIV整体管理的核心要素
戒烟是改善HIV感染者健康状况的重要因素，其带来的益处既迅速又持久，且影响健康的多个维度。
生理上，戒烟可：
·显著改善呼吸功能
·帮助该群体逐渐降低原有的高心血管风险·积极影响免疫平衡，有助于改善整体健康状况
从中长期来看，戒烟可：
·显著降低烟草相关癌症、慢性肺部疾病和心血管事件的发病率，进而降低HIV感染者的发病和死亡率。·辅助提高HIV感染者的生活质量，缓解气短、疲劳以及某些与尼古丁成瘾相关的心理症状。
在公共卫生价值方面，戒烟可：
·持续提高该群体的预期寿命和生活质量，是减少健康不平等的重要举措。·加强HIV预防和治疗政策的协同性。
戒烟应与病毒学监测、免疫学监测并重，成为HIV整体治疗管理的重要举措。法国卫生部门建议，将戒烟支持服务系统地纳入诊疗流程，采用“行为干预+循证戒烟药物”的综合策略[2]，以助巩固ART的效果、确保长期监测的落实，并优化治疗进展带来的益处。
参考资料：
[1] How Does Smoking Affect People with HIV?, HIV.gov, updated September 18, 2025
[2] How quitting nicotine can benefit people living with HIV, Truth Initiative, published on December 15, 2025, accessed the same day
