有朋友跑来问:人在什么情况下最有可能感染 HIV!?这是一个好问题。
要回答这个问题,先来看一些数据吧:
截至2024年12月31日,全国31个省(自治区、直辖市)(不包含港澳台)报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者1 355 017例,报告死亡491 437例。本年报告HIV感染者/AIDS患者101 626例,HIV感染者男女之比为3.2:1,AIDS患者男女之比为3.8:1;15岁以下HIV感染者214例,AIDS患者62例。 本年报告的HIV感染者/AIDS患者中,异性性传播74 636例(73.4%);同性性传播25 615例(25.2%);注射毒品传播160例(0.2%);母婴传播93例(0.1%);性接触加注射毒品传播44例(0.04%);传播途径不详1 078例(1.1%)。
人在什么情况下最有可能感染 HIV?
上面一段提到的这些“感染途径”就是最有可能传播艾滋病的“高危行为”,也是艾滋病最有可能感染的情况!
性传播相关行为,是现阶段 HIV 最主要、最常见的传播方式,没有之一!远超过了其他风险行为,具体的高危X行为包括:
无保护阴~道性交:如果男女任一方是 HIV 阳性,精液或阴道分泌物中病毒可以通过生殖器黏膜传播。
无保护肛~~交(尤其是男男性行为):人的肛m黏膜并不是生殖器官,因为缺少润滑非常脆弱、易破损,X行为过程中的出血给病毒提供了传播的机会。
与高危人群(注射吸毒者、多性伴、男男人群、未接受治疗的 HIV 阳性者)发生无保护性行为。
陌生人之间的一夜情、网约行为(性伴不确定状态,不确定对方是否感染 HIV,对方未做检测或者检测状态未知)。
多个性伴侣:多性伴情况增加了暴露机会,频繁的更换性伴侣,导致更容易接触到艾滋病和其他性病患者,导致风险进一步叠加。
口~交(口腔性行为):虽然风险极低,但并非完全为零。如果行为过程中,口腔有破损或血液,仍然存在 HIV 传播的理论可能。
粗暴性行为 / 有创伤性性行为:性活动中出现创伤(涉及醉酒、暴力、多人、破皮、出血)会极大提高传播几率,病毒更容易通过生殖器破损黏膜进入。
伴随其他性传播感染(STI),如梅毒、淋病、生殖器溃疡病,这些会破坏黏膜天然屏障,使病毒更容易进入。
血液传播相关行为,血液传播是 HIV 最直接、最高效的传播方式之一。这类高危行为包括:
共用注射器 / 共用针具:这是注射毒品人群中最常见的高危行为,如果与感染者共用针具/针头注射,病毒可能直接进入血液循环。
医源性暴露:职业暴露(医护人员被污染针头刺伤)、使用未严格消毒的医疗器械(例如注射、穿刺、美容针刺器具)等情况。
纹身、穿刺、刮痧、美容针具:如果所用器具未彻底消毒,理论上可能导致艾滋病传播。
共用剃须刀、牙刷等:虽然这些行为风险比注射低很多,但如果出现血液污染(如割破皮),仍可能传播。
不安全输血:理论上,如果血液制品未经筛查或处理不当,存在传播 HIV 的风险,但现阶段血液安全已经非常有保证了。
母婴传播途径,这是 HIV 的第三条主要传播链,也是幼儿和儿童最主要的感染途径之一,但现阶段经母婴传播全国已实现基本阻断:
宫内感染:母亲感染了 HIV,在怀孕期间通过胎盘传给胎儿。
分娩过程:婴儿在分娩过程中,可能接触母亲的血液或体液,从而感染。
母乳喂养:HIV 可以存在于母乳中,未阻断母婴传播的母乳喂养存在感染风险。
现阶段,通过孕妇 HIV 检测 + 抗病毒治疗 +母婴阻断(剖宫产、母乳替代等),就可以大幅降低母婴传播风险。
以上这些“高危行为”就是艾滋病最可能传播的情况。






