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有效的 HIV 治疗在加拿大和其他高收入国家越来越多地使用。然而在延寿的同时，心血管疾病、糖尿病和高血压等年龄相关疾病的发病风险也随之上升，这些疾病都可能增加中风风险。中风与艾滋病美国研究表明，HIV感染者群体中风中位发病年龄普遍早于健康人群，多项研究显示该群体中风风险较非感染者高出约20%。高血压、糖尿病和吸烟等传统风险因素在HIV感染者中的发生率往往更高，但研究人员指出这些因素尚不能完全解释中风风险的整体上升。部分学者认为，血管内皮损伤及慢性HIV感染引发的持续炎症反应等其他风险因素可能共同推动了中风风险。需注意，虽然有效治疗能显著减轻慢性炎症，但抗逆转录病毒疗法仍无法完全消除该问题，因此针对HIV感染者心血管健康的持续研究仍不可或缺。抑郁与中风在非HIV感染人群中的研究发现，抑郁与中风风险增加存在关联。研究表明抑郁在HIV感染者中相对常见，污名化与社会歧视等社会因素会加剧抑郁风险。同时，HIV感染细胞产生的蛋白质可能引发炎症反应，进而影响抑郁发病机制。研究人员指出，在非感染人群中以下机制关联着抑郁与中风：
血压升高胆固醇水平异常运动不足持续压力慢性炎症兴奋剂使用
这些机制在HIV感染者群体中同样适用。抑郁作为动态演变过程，症状呈现波动性特征。美国科研团队针对13,817名HIV感染者（2010-2020年全美五大诊所数据）开展研究，通过神经学家核实新发中风病例，结合患者健康问卷（PHQ-9）定期评估抑郁症状，深入探讨抑郁症状与中风风险的关联。核心发现研究初始23%参与者确诊抑郁，平均7年随访期间173人发生中风。数据显示：抑郁症状越严重，中风风险越高。总体而言，重度抑郁与中风风险增加16%相关。50岁以下抑郁患者的中风风险显著高于年长群体，但不同生理性别间风险无差异。在调整社会人口学、心血管、HIV及物质使用等多重因素后，抑郁严重程度仍独立关联中风风险上升。早前针对美国HIV感染退伍军人的研究（涵盖106,333人）同样发现抑郁可能是中风预测因素，尤其在年轻群体中更为显著。研究局限本研究尚未明确揭示抑郁严重程度影响中风风险的具体机制，研究者建议就此开展深入探索。原文：https://www.eatg.org/hiv-news/depression-severity-may-increase-the-risk-of-stroke-in-people-with-hiv/
