病毒载量检测不到，HIV试纸却还是阳性

发布日期：2025-07-02 点击：次

HIV病毒载量检测“检测不到”（阴性），而HIV快速检测试纸却仍然呈现“阳性”。有艾滋病感染朋友问这是怎么回事？HIV试纸会一直呈现“阳性”吗？担心自己治疗失败。

HIV病毒载量与试纸检测的基本原理

HIV病毒载量检测

HIV病毒载量检测，也称为HIV病毒核酸检测，是通过检测血液中HIV病毒的RNA或cDNA来评估病毒在体内的复制活跃程度。

通常来说，病毒载量越高，说明病毒复制越活跃，传染性也越强。这一检测对于判断病情进展、评估抗病毒治疗效果以及指导治疗方案调整具有重要意义。

HIV试纸检测

HIV试纸检测是另一种常用的快速筛查方法，主要用于检测人体血液或其他体液（唾液、尿液）中是否存在HIV抗体。

HIV试纸的原理基于抗原抗体特异性结合反应，试纸上包被有HIV特异性抗原，当样本（如血液、唾液）与试纸接触后，如果样本中含有HIV抗体，就会与试纸上的抗原发生特异性结合，形成抗原抗体复合物。随后通过一系列的反应和显色过程，在试纸上显示出特定的检测线（T反应线）和控制线（C质控线）。

如果检测线（T）显色，通常表示样本中存在HIV抗体，可能感染了HIV病毒；如果只有控制线（C）显色，则表示样本中可能不存在HIV抗体，为阴性结果。

为什么病载“0”了，HIV试纸仍然呈现阳性？

简单来说，试纸阳性并不代表治疗失败，没有必要因此过分解读导致焦虑。

HIV病毒“检测不到”≠“治愈”，而是ART成功抑制了病毒的复制。此时感染者体内仍然存在一定数量的HIV病毒，只是受制于检测精度，现有的检测仪器检测不到而已。

人体在感染HIV后，免疫系统会针对HIV病毒的生成特异性抗体。而这些抗体一旦产生，就会在体内持续存在较长时间。即使病毒载量被抑制到极低水平甚至检测不到，已产生的抗体仍会在血液循环和组织液中持续存在。

另外，即便HIV病载已经检测不到，HIV病毒具有独特的生物学特性，它可以在人体的某些细胞中形成“病毒储存库”，如静止的CD4+ T淋巴细胞、巨噬细胞等。这些潜伏的病毒在特定条件下可能会间歇性地被激活，释放出少量的病毒或病毒抗原，从而继续刺激免疫系统产生新的抗体或维持现有抗体的水平。

“试纸阳性”≠“治疗失败”，HIV抗体或抗原将长期存在，甚至终身存在。

艾滋病患者，在长期规范ART后，血浆病毒通常会被抑制至“检测不到”水平（一般<20拷贝/mL）。

尽管此时，艾滋病患者的抗体检测，HIV试纸检测仍然呈现阳性，但可以认为，病载低于检测下限代表ART疗效非常理想，患者传染性大幅降低。保持良好的依从性，患者可以长期保持相对健康的身体状态。

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