关于HIV暴露后预防(PEP)的18个问与答
发布日期：2024-09-22
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HIV暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，PEP)是指：尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。
职业暴露：HIV职业暴露是指卫生保健从业人员或人民警察或其他人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。我国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，尚无阻断失败的案例。
非职业暴露：指除职业暴露外其他个人行为发生的HIV暴露。
(1)性伴HIV抗体检测阳性，但未治疗或病毒未抑制，且未使用安全套；
(2)性伴 HIV 抗体检测阳性 且已经治疗成功，即治疗后病毒载量处于检测限之下；
如发生行为的感染风险较低，进行PEP意义不大，不建议使用。
如果您之前没有被确诊过感染艾滋病病毒，并且在过去72小时之内发生了HIV高感染风险行为时，如性交时没有使用安全套或中途出现了安全套破损或脱落，共用针具吸毒，或遭受了性侵犯，需要服用PEP进行预防。
PEP应当在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用阻断药，服药越早，阻断效果越好。需坚持服用28天。
科学研究表明，暴露后阻断可将HIV感染风险降低超80%。服药与暴露时间间隔越短，阻断成功率越高；超过72小时不建议使用。坚持每日规律服药者阻断效果更佳。据统计，使用阻断药后HIV阳转多因未按时服药或服药期间持续高危行为。
PEP应为三种抗病毒药物的组合方案，可为复方制剂或单片制剂。推荐首选方案为：（FTC或3TC，二选一）+（TDF或TAF，二选一）+(BIC或多替拉韦或拉替拉韦，三选一)。
文件：全国各省HIV暴露后预防门诊点信息一览表（添加微信：“HIV88000”获取）。
医疗机构、社会组织及相关机构均会严格保护PEP使用者的隐私安全，确保除非您主动透露，否则他人无从得知。
PEP安全性高，90%使用者无副作用；其余10%初用时可能短暂出现轻微胃肠不适（腹泻、恶心、食欲减退、腹痛、胀气）及头晕、头痛，几周内可自行消退，无需停药。极少数用户肾功能可能受影响，此时需遵医嘱暂停PEP。
国际上很多观察性研究证实，如果坚持正确使用PEP，可以将艾滋病经性传播感染的风险降低80%以上。
不可以。PEP只能预防HIV感染，不能预防例如梅毒、淋病、尖锐湿疣等其它性病的传播。
一旦发现漏服，应立即补服；若漏服时间已超12小时，则无需补服，继续按照原定计划于下一服药时间点正常服药。请注意，漏服或擅自停药均会降低预防效果，增加感染风险。建议使用闹钟提示每日定时服药。
一年内服用PEP超过2次，或持续存在HIV暴露风险，推荐使用暴露前预防（PrEP）。
自费，几百到上千元不等。药品价格因使用的阻断药种类、药品厂家不同而有不同。
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1. 中国疾病预防控制中心. 艾滋病病毒暴露后预防技术指南(试用). 2020
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信息来源：【互联网】
排版编辑：【高翔】
信息发布：【阿杰】
项目支持：【托里县】
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