HIV感染者面临的非艾滋病相关肿瘤风险，如何管理？
发布日期：2024-09-10
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在全球范围内，虽然对HIV/AIDS的治疗已取得显著进展，使得艾滋病已经成为可防可控的慢性疾病。然而，随着HIV感染者预期寿命的不断延长和老龄化，该人群中各种非艾滋病定义性肿瘤的发病率显著高于普通人群，这需要患者本身和各界给予高度重视。
非艾滋病相关肿瘤，如肺癌、消化道肿瘤等，在HIV感染者中的发病率不断上升，并且显著高于普通人群。
这一方面是由于抗病毒治疗的成功使得患者预期寿命不断延长，而患者不断老龄化；同时，HIV感染导致的免疫抑制以及过度免疫激活也有利于肿瘤细胞易于逃避身体的自然监控和清除机制。
各种非艾滋病相关性肿瘤，如肺癌、肝癌、胃癌等均可发生于HIV感染者。其中肺癌是HIV感染者中是最常见的非艾滋病相关肿瘤之一，其临床表现包括持续的咳嗽、胸痛、体重快速下降和不明原因的疲劳感。而对于消化道肿瘤，症状可能包括持续性的腹部不适、消化不良、便血和无意识的体重减少。这些症状常常被忽视，直至疾病进展至晚期。
对于HIV感染者来说，早期诊断是管理这些肿瘤的关键。因此，感染者需要定期进行针对性的癌症筛查，例如胸部X光或CT扫描用于监测肺部状况，而胃肠道检查如胃镜或结肠镜则有助于早期发现消化道肿瘤。
治疗HIV感染者的非艾滋病相关肿瘤的总体原则和普通人群相当。但是也需要考虑HIV感染的特殊性。首先，患者的整体免疫状态可能影响他们接受和反应于传统癌症治疗，如化疗和放疗。
此外，抗病毒治疗与癌症治疗之间可能存在药物相互作用，需要仔细管理以避免潜在的副作用和影响疗效。
随着癌症筛查和治疗方法的改进，HIV感染者的癌症预后已有显著改善。然而，患者的预后依然与多种因素相关，包括肿瘤的类型、发现的阶段以及患者的免疫健康状况。早期发现和及时治疗是提升预后的关键因素。总体来说，如果能够及时发现并规范治疗，HIV感染者的非艾滋病相关肿瘤生存时间可以接近普通人群。
为减少肿瘤的发生，HIV感染者应尽可能做到以下几点：
1. 坚持抗逆转录病毒治疗 (ART)：持续使用ART有助于维持强大的免疫系统，这对于降低癌症风险至关重要。
2. 避免吸烟和限制饮酒：吸烟和过量饮酒是许多类型癌症的重要危险因素，包括肺癌和胃肠道癌。
3. 保持健康的饮食和定期锻炼：均衡的饮食和定期的身体活动可以降低患多种癌症的风险。
4. 定期癌症筛查：遵循建议的癌症筛查指南，例如乳房钼靶检查和结肠镜检查等。早期发现是成功治疗的关键。
5. 疫苗接种：及时接种疫苗，例如乙型肝炎和HPV疫苗，可以预防与这些病毒相关的癌症。
6. 安全的性行为：使用安全套以降低可能导致癌症的性传播感染的风险。
7. 监测肝炎合并感染：同时患有肝炎和艾滋病的人应定期进行肝脏超声检查，因为合并感染会增加患肝癌的风险。
8. 减少环境暴露：尽量减少接触环境致癌物，例如石棉和某些化学品。
9.保持心理健康：管理压力并寻求心理健康支持，因为慢性压力会影响免疫系统。
信息来源：【互联网】
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