服药一个月，可以实现U=U吗？

发布日期：2023-02-03 点击：次

U=U 测不到病载=不具传染力

让感染者也可以追求更高生活质量。U=U作为一种预防方法已经被众多研究明确证实,美国疾病控制和预防中心（CDC）在2019年评估为100％有效。

但服药一个月就实现病毒载量检测不到，

是不是不具有传染性？

HIV感染者按规定接受抗病毒治疗后，血液中如果6个月以上测不到HIV病毒量或病毒有效抑制，并且持续保持时，HIV感染者经性行为方式将艾滋病毒传染给其阴性伴侣的传染风险为零，即“不具传染力”，（U=U测不到病载=不具传染力）。

要真正达到U=U，一个感染者要满足至少5个条件：

1、HIV感染者正在接受有效的抗病毒治疗；

2、HIV感染者具有良好的服药依从性；

3、HIV感染者体内测不到HIV病毒载量，并且持续稳定长达6个月以上测不到HIV病毒载量；

4、“不具有传染力”仅限于经性行为方式；

5、每年至少2次病毒载量动态监测。

需要注意的是满足U=U5个条件后（病载持续检测不到的）只限于性生活没有传染性。

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1、不看治疗多长时间

以具体的病毒检测结果为准。国际标准是病载＜200，但越低越好。低病毒复制，和低度耐药密切相关，更容易出现病毒的反弹，从而导致传染；

2、一次病载检测不到不是标准

需要持续检测不到；而且要六个月以上。

3、符合U=U以后，依然需要按时吃药

建议半年查一次病载，从而维持了解自己的病载是否处于持续检测不到的状态。

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U=U意味着感染者不会将艾滋病毒传染给对方，但不意味着感染者不会再次感染其他疾病。可以无套性交？！

安全套，防的不只是艾滋病毒，还有肝炎(尤其是HCV)以及梅毒、淋病、衣原体感染等性传染疾病。这些都是HIV感染者高发的并发症，需要格外小心。

我们也要承认，检测不到艾滋病毒，的确和仪器自身的精度有关。但我们同时也需要注意到，艾滋病毒的数量的确决定了传播的风险。当数量达不到可以传播的数量时，的确不具备传染性。

安全套是目前为止预防性传播疾病最有效的方法，没有之一。但此外，U=U的理论也是可以预防性传播疾病的。当一名感染者CD4升至正常水平，病载持续检测不到的时候，此时不再容易出现各类机会性感染，并发症发生率也会大幅下降。

U=U理论是建立在口服药物的研究上，但随着抗艾药物的多样化，即将出现的注射性用药是否也能出现U=U效应？目前还没有相应的数据。

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