请问:CD4一般要恢复到什么数值,会比较安全?
要回答这个问题,让我们一起先来了解一下人体免疫系统(immunesystem)。
它对人体起着免疫监视、防御、调控的作用,就好比一个国家的国防系统。根据功能不同,免疫系统可分成3个层次:中枢免疫器官、外周免疫器官和免疫细胞。
其中的免疫细胞是免疫系统的基本成分,就好比各种国防战士,也分很多种类。而艾滋病病毒(HIV)就是攻击一种免疫细胞——T淋巴细胞(CD3+)中的辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+),就是病友们说的CD4。常说的CD8是指抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)。
CD4细胞起到“通风报信”的作用,CD8细胞可杀伤被感染细胞和癌细胞。检测它们的数量,可以推测人体的免疫功能水平。
正常成人的CD4细胞的数量为每立方毫米500个到1600个。具体数值因人而异,而且它随身体状况和外界条件的变化,会发生较大波动。CD4/CD8比值则相对稳定,参考范围是1.4-2.0(也有更宽泛的0.68-2.47)。
HIV机会性感染发生频率与CD4细胞计数及CD4/CD8比值有着非常密切的关系,CD4细胞计数小于200、CD4/CD8比值小于0.20,机会性感染明显增加,且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。因此CD4至少恢复到200是比较安全的。
2
请问:CD4,CD8,还有各自的百分比,哪个最重要?要怎么解读该报告?
在报告中主要参考CD4绝对值和CD4/8比值。最重要的,是CD4的变化情况,CD4只要持续上升就是好事情。经验上看30%内波动是正常情况。这里跟大家说一下,其实同一份血,不同人不同机器做出来结果都会相差100-200,偶尔有轻微的下降也不用太过担心,但需要警惕的是CD4大幅度下降,或者持续下降。这时,要马上找临床医生诊断原因。
3
请问:如何监控身体健康情况,除了常规的CD4、CD8、病毒载量,还可以监控那些指标。
身体健康情况分多个方面,比如肝胆功能、肾功能、心肺功能等。 HIV感染者检测CD4或CD8,是为了检测身体的免疫功能。这是因为HIV主要侵袭人体免疫系统,从而引发各种机会性感染或肿瘤。但是,机会性感染或肿瘤并不一定发生在身体的哪个部位。所以,定期体检、全身监测是最好的办法。
在HIV引发的机会性感染中,肺结核是最常见的。并且,结核病与艾滋病相互促进病变进展,可迅速导致患者死亡。所以,我们要求感染者每年做一次肺结核的检查。
4
请问:没有在上海治疗,也不愿意回老家的疾控中心拿药,放弃吃药会不会导致CD4下降、病毒载量反弹?
会的!断药不仅会使HIV在体内立刻死灰复燃,而且还很有可能发生变异,加大了以后治疗难度。所以,我们建议早服药,并且服药后一定要坚持。
只有极少数的人,感染HIV后CD4没有变化,潜伏期可达十几年以上,他们就是所谓的“精英感染者”。
5
请问:为什么按时服药,但CD4的恢复仍然如此缓慢?50以下的CD4恢复特别慢,所以通常情绪比较沮丧。
CD4在不断的恢复就已经是很好的现象了。恢复慢可能是因为你CD4本身就比较低,你上升10可能相当于别人上升30。所以,单纯看CD4的绝对值并不能了解全部情况,还要参考本底值、CD4/CD8比值、病毒载量等。
6
请问:每天吃药,病毒载重已查不到了,可CD4就是升的慢。在感染HIV时CD4是50,治疗二年CD4恢复才100。吃什么补品可以让CD4恢复的快点,也能提高免疫力呢?
建议感染者不用把注意力全部放在CD4的绝对值上。您的病毒载量查不到,足以说明药物的治疗效果非常好。CD4上升慢,有可能是因为您的CD4本身就不高,也有可能因为检测时身体状况或检测条件发生波动。CD4只要有上升就好,不用太担心。
阿胶、海参、人参之类的补品,有条件吃一些是对身体有益的。同时,也不要忘了调节心情和注意生活作息,这对身体有同样大的影响。
7
服用保健品,对CD4的恢复有帮助么?
选对保健品,可能会对CD4的上升有帮助。但不要太依赖于保健品、补品、中药。如果用了不好的中药或保健品,很有可能加重肝肾负担。所以服用的话,最好是经过医生指导。
对于患者最重要的是,确诊后早服药,坚持服药。抑制体内病毒的复制,是CD4恢复的大前提。此外,保持积极乐观的心态、规律的生活作息和健康的饮食习惯,是对身体对好的帮助。